El Adderall es un medicamento que contiene sales de anfetamina (anfetamina y dextroanfetamina) indicado para el TDAH y la narcolepsia, con efectos estimulantes y riesgo de dependencia y abuso si se usa fuera de prescripción
Se administra por vía oral en formulaciones de liberación inmediata o prolongada. Aumenta la liberación de noradrenalina y dopamina y inhibe su recaptación, lo que explica la mejora de la atención y el estado de alerta en TDAH y el riesgo de uso recreativo o desvío.
En uso prescrito y supervisado puede ser una herramienta útil; usado sin indicación, a dosis altas o por vías no orales (esnifado, inyección) el riesgo de dependencia, psicosis y complicaciones cardiovasculares aumenta de forma notable.
La reducción de riesgos implica usar solo bajo prescripción, no compartir el medicamento, guardarlo de forma segura y no combinarlo con alcohol u otros estimulantes.
Efectos
Efectos deseados:
- En TDAH (uso indicado): mejora de la atención, concentración y control de impulsos
- En narcolepsia: reducción de la somnolencia diurna
- A dosis no terapéuticas o por abuso: euforia, aumento de energía y reducción del sueño (no son efectos buscados en uso médico)
Efectos secundarios:
- Insomnio, disminución del apetito y pérdida de peso
- Taquicardia, aumento de la presión arterial o palpitaciones
- Sequedad de boca, cefalea, irritabilidad o ansiedad
- En niños: posible retraso del crecimiento; se vigila en controles
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis, formulación (inmediata vs prolongada) y vía de administración
- Uso con o sin indicación (TDAH vs uso recreativo o sin diagnóstico)
- Combinaciones con alcohol, otros estimulantes o IMAO
- Contexto (estrés, falta de sueño) y vulnerabilidad cardiovascular o psiquiátrica
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Hipertensión, taquicardia o arritmias; riesgo de evento cardiovascular en personas vulnerables
- Hipertermia con actividad física o calor
- Psicosis o delirio con dosis altas o uso prolongado
- Dependencia y síndrome de abstinencia al suspender tras uso prolongado o abuso
Riesgos Psicológicos:
- Dependencia psicológica y craving, especialmente si se usa por vía nasal o en dosis altas
- Irritabilidad, ansiedad o bajo estado de ánimo en abstinencia o al final del efecto
- Psicosis paranoide con abuso o dosis muy altas
- Empeoramiento de ansiedad o trastornos del sueño si se usa sin indicación
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Cardiopatías, hipertensión no controlada o antecedentes de arritmias
- Glaucoma, hipertiroidismo o feocromocitoma
- Antecedentes de abuso de sustancias o dependencia a estimulantes
- Trastornos psicóticos o antecedentes de psicosis inducida por sustancias
- Uso de IMAO (contraindicado)
Especial cuidado con:
- No compartir el medicamento con otras personas; es de prescripción individual
- No usar para «estudiar» o rendimiento sin diagnóstico de TDAH y prescripción; el riesgo de dependencia y efectos adversos es real
- Evitar alcohol y otros estimulantes; no conducir si hay insomnio o efectos residuales que afecten al estado de alerta
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Usar solo bajo prescripción y a la dosis indicada; no aumentar por cuenta propia
- Guardar el medicamento en lugar seguro; no dejar al alcance de menores o de personas que puedan abusar
- Si se suspende el tratamiento, hacerlo de forma gradual bajo supervisión médica para reducir abstinencia o rebote de síntomas
Forma de consumo:
- Tomar por vía oral únicamente; no triturar, esnifar ni inyectar
- Respetar la formulación prescrita (inmediata o XR) y el horario indicado para reducir insomnio
Estado mental y entorno:
- Si hay historial de abuso de sustancias, el médico debe valorar relación beneficio-riesgo antes de prescribir
- Evitar uso en contextos de estrés extremo o falta de sueño como «solución» sin abordar la causa
Frecuencia y tolerancia:
- Cumplir la pauta prescrita; no tomar dosis extra ni usar en días no indicados para «rendir más»
- Si aparece uso compulsivo o desvío del tratamiento, informar al médico
Salud y control:
- En embarazo usar solo si el médico lo considera imprescindible; hay riesgo de bajo peso al nacer y posible efecto sobre el desarrollo; consultar ficha técnica
- En lactancia se excreta en leche; valorar con el médico. En niños con TDAH vigilar crecimiento y estado de ánimo en controles
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Adderall (Anfetamina) con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
Las anfetaminas se sintetizaron a finales del siglo XIX y se utilizaron como estimulantes y descongestivos. El Adderall (mezcla de sales de anfetamina y dextroanfetamina) fue aprobado en Estados Unidos para TDAH y narcolepsia en la década de 1990 y está disponible en formulaciones de liberación inmediata y prolongada (XR).
En España y en la UE existen medicamentos con anfetaminas (p. ej. lisdexanfetamina como prodrug) para TDAH; la disponibilidad de Adderall concreto varía por país. Las anfetaminas están fiscalizadas en convenios internacionales (lista II) por su potencial de abuso.
El desvío del canal farmacéutico y el uso sin receta para rendimiento académico o recreativo son motivo de preocupación en salud pública.
Farmacología
Las anfetaminas aumentan la liberación de noradrenalina y dopamina desde las terminales nerviosas e inhiben su recaptación. En TDAH, a dosis terapéuticas, mejoran la atención, la concentración y el control de impulsos en muchos pacientes. A dosis más altas o por vías de refuerzo rápido producen euforia, insomnio y elevación cardiovascular.
El uso prolongado o a dosis altas puede provocar tolerancia, dependencia y riesgo de psicosis o complicaciones cardiovasculares. La combinación con IMAO es peligrosa (crisis hipertensiva); con alcohol u otros depresores puede enmascarar la sedación y aumentar el riesgo de sobredosis.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay indicación aprobada para microdosis de Adderall; en TDAH la dosis se titula desde dosis bajas (p. ej. 5-10 mg/día en niños, 20 mg/día en adultos según ficha técnica) hasta la mínima efectiva
Dosis Baja
En adultos con TDAH suelen usarse dosis iniciales de 20 mg/día (liberación inmediata) o equivalentes en XR; se ajusta según respuesta y tolerancia. Produce mejora de atención sin euforia en la mayoría de pacientes a dosis terapéuticas
Dosis Moderada
Dosis de mantenimiento típicas pueden llegar a 30-40 mg/día según formulación y criterio médico; no debe aumentarse por cuenta propia. Dosis superiores aumentan el riesgo de efectos adversos y de dependencia
Sobredosis
Puede causar taquicardia, hipertensión, hipertermia, agitación, psicosis, convulsiones o accidente cerebrovascular; requiere atención médica urgente
Forma de consumo: Por vía oral según prescripción (comprimidos de liberación inmediata o prolongada). No triturar ni esnifar; el uso por vías no orales aumenta mucho el riesgo de dependencia y de efectos cardiovasculares graves. Guardar el medicamento en lugar seguro para evitar uso por terceros o menores.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
Con liberación inmediata, el efecto suele notarse en 30-60 min; con XR el inicio puede ser algo más tardío
Pico
En liberación inmediata, 2-3 h; en XR, el pico es más suave y prolongado (varias horas)
Duración total
Liberación inmediata suele cubrir 4-6 h; XR puede cubrir 10-12 h según formulación
Resaca
Puede haber cansancio, irritabilidad o bajo estado de ánimo al final del efecto, especialmente si la dosis es alta o se usa sin indicación; insomnio si se toma tarde
Aspectos Legales
Medicamento de prescripción restringida; las anfetaminas están fiscalizadas. El Adderall (marca) puede no estar comercializado; existen otros medicamentos con anfetaminas (p. ej. lisdexanfetamina). La tenencia sin receta o el tráfico pueden conllevar sanciones y penas
Sustancia sometida a control; medicamento de prescripción especial en muchos países. Consultar lista nacional de psicótropos
Schedule II; prescripción obligatoria, sin refills automáticos en muchos estados; posesión sin receta o distribución ilegal conllevan penas federales y estatales
Sujeto a control; prescripción por receta especial en muchos casos; consultar COFEPRIS
Sustancias controladas; receta restringida y almacenamiento regulado; consultar autoridades sanitarias
Bibliografía y Fuentes
Colaboraciones y Apariciones en Medios
