Desoxyn es la marca comercial en Estados Unidos del clorhidrato de metanfetamina, un estimulante del SNC indicado por vía oral para el TDAH y la obesidad refractaria, bajo estricto control por su alto potencial de abuso
Contiene el mismo principio activo que la metanfetamina de uso ilegal («crystal meth»), pero en forma de comprimidos de liberación inmediata o prolongada, prescritos a dosis bajas y controladas. A dosis terapéuticas mejora la atención y reduce la impulsividad en TDAH y reduce el apetito en obesidad; el uso fuera de prescripción (triturar para esnifar o inyectar, tomar dosis altas) conlleva los mismos riesgos que la metanfetamina callejera: dependencia fuerte, psicosis, daño cardiovascular.
Los riesgos incluyen insomnio, reducción del apetito, taquicardia, hipertensión y, con mal uso, adicción y psicosis. Está contraindicado con IMAO, en cardiopatía no controlada, en historial de abuso de sustancias y en muchos países no está disponible o no está aprobado para estas indicaciones. La reducción de riesgos implica usar solo bajo prescripción, no triturar ni desviar el medicamento, y no compartirlo con nadie.
En la mayoría de países la metanfetamina no tiene indicación médica y está únicamente fiscalizada como droga de abuso.
Efectos
Efectos deseados:
- Mejora de la atención y reducción de impulsividad/hiperactividad en TDAH (uso médico)
- Reducción del apetito en indicación de obesidad
- Alerta y reducción de somnolencia
- En mal uso: euforia, energía excesiva (con riesgo de adicción)
Efectos secundarios:
- Insomnio, reducción del apetito, sequedad de boca
- Taquicardia, aumento de la tensión arterial; cefalea, nerviosismo
- Tics o empeoramiento de tics; en dosis altas o mal uso: paranoia, psicosis
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis y vía (oral vs esnifada); cumplimiento de la pauta
- Historial de abuso de sustancias; comorbilidades (cardiopatía, ansiedad)
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Abuso y dependencia si se desvía el medicamento (triturar, esnifar, inyectar)
- Efectos cardiovasculares; psicosis con dosis altas o uso prolongado inadecuado
- Retardo de crecimiento en niños con uso prolongado (monitorización)
Riesgos Psicológicos:
- Dependencia psicológica en mal uso; crash y depresión si se suspende tras uso en dosis altas
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Cardiopatía, hipertensión no controlada; glaucoma; feocromocitoma
- Tratamiento con IMAO; historial de abuso de sustancias (relativa o absoluta contraindicación)
- Tics o Tourette graves; psicosis activa
- Embarazo y lactancia: solo si beneficio supera riesgo según criterio médico
Especial cuidado con:
- No triturar ni desviar el medicamento; no compartir con nadie
- No usar con IMAO; monitorizar tensión arterial y frecuencia cardiaca
- Guardar en lugar seguro para evitar uso por otras personas
- En historial de adicción, valorar alternativas (otros estimulantes o no estimulantes para TDAH)
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Usar solo bajo prescripción; respetar dosis y horarios
- No vender ni regalar comprimidos; es delito y contribuye al abuso
- Revisión periódica con el médico (eficacia, efectos adversos, signos de abuso)
Forma de consumo:
- Tomar comprimidos enteros por vía oral únicamente
Estado mental y entorno:
- Si hay historial de abuso de alcohol o drogas, el médico puede contraindicar o vigilar estrechamente
Frecuencia y tolerancia:
- Una o dos tomas al día según prescripción; no aumentar frecuencia por cuenta propia
Salud y control:
- En cardiopatía o hipertensión: valoración antes de iniciar y durante el tratamiento
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Desoxyn con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
La metanfetamina se sintetizó a principios del siglo XX y tuvo uso médico como estimulante y para narcolepsia, obesidad y, en algunos países, TDAH. En Estados Unidos Desoxyn (clorhidrato de metanfetamina) está aprobado por la FDA para TDAH y obesidad desde hace décadas; está en Schedule II (alto potencial de abuso, receta restringida, sin refills por receta en muchos estados). En Europa y en la mayoría de países latinoamericanos la metanfetamina no está aprobada como medicamento y solo aparece en listas de sustancias fiscalizadas.
La existencia de un medicamento con el mismo principio activo que el «crystal meth» genera confusión: el uso médico es a dosis orales bajas y controladas; el uso recreativo (cristales fumados, esnifados o inyectados) implica dosis y vías que multiplican el riesgo. El desvío de Desoxyn (vender o regalar comprimidos) es ilegal y contribuye al mercado ilegal. No hay equivalente comercial en España ni en la mayoría de la UE.
Las guías de TDAH en EE.UU. consideran la metanfetamina como opción de segunda o tercera línea cuando otros estimulantes no han funcionado.
Farmacología
La metanfetamina (Desoxyn) actúa como liberador potente de dopamina, noradrenalina y serotonina e inhibe su recaptación. A dosis orales terapéuticas (5-25 mg/día en adultos para TDAH, según ficha técnica) produce mejora de la atención y reducción de la impulsividad; a dosis más altas o por vías no orales produce euforia intensa, insomnio y riesgo de dependencia y psicosis. La farmacología es idéntica a la de la metanfetamina ilegal; la diferencia es la dosis, la vía y el contexto de uso.
No debe combinarse con IMAO por riesgo de crisis hipertensiva. El uso prolongado a dosis terapéuticas puede producir tolerancia; la suspensión brusca puede producir fatiga y bajo estado de ánimo. El potencial de abuso es alto si se trituran los comprimidos para esnifar o se inyectan.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay indicación de microdosis; la dosis terapéutica más baja en adultos para TDAH suele ser 5 mg/día y se titula según respuesta. No autodosificar
Dosis Baja
5-10 mg/día en adultos para TDAH según prescripción; en obesidad según ficha técnica (uso limitado en el tiempo). Tomar por la mañana para evitar insomnio
Dosis Moderada
10-25 mg/día puede usarse en TDAH según criterio médico; no superar la dosis prescrita. Aumentar solo bajo supervisión
Sobredosis
Igual que con metanfetamina ilegal: taquicardia, hipertensión, hipertermia, convulsiones, psicosis, muerte. No triturar para esnifar o inyectar. Requiere atención médica urgente
Forma de consumo: Por vía oral, comprimidos enteros con o sin comida según indicación. Tomar por la mañana (y si hay segunda dosis, antes de las 18 h para no afectar el sueño). No triturar, partir ni disolver para esnifar o inyectar. Uso exclusivamente bajo prescripción y según indicación del médico.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
1-2 h con liberación inmediata
Pico
2-4 h; con liberación prolongada el efecto se mantiene más horas
Duración total
6-12 h según formulación
Resaca
No hay «crash» típico a dosis terapéuticas si se toma correctamente; al suspender puede haber fatiga o rebote de síntomas. El mal uso (dosis altas, vía nasal) produce crash como con crystal meth
Aspectos Legales
Desoxyn es Schedule II; receta obligatoria, sin refills en muchos estados; prescripción por médicos autorizados. Posesión sin receta o desvío son delitos
La metanfetamina no está aprobada como medicamento; está fiscalizada como sustancia psicotrópica. Posesión y tráfico penados
Metanfetamina fiscalizada; no hay equivalente comercial Desoxyn en la mayoría; consultar legislación nacional
