La cocaína es un estimulante del SNC que bloquea la recaptación de dopamina, noradrenalina y serotonina; produce euforia, energía y vasoconstricción, con alto riesgo de dependencia, complicaciones cardiovasculares y muerte por sobredosis o mezclas
Se consume esnifada, fumada (crack/base), inyectada o por vía oral. El inicio y la intensidad dependen de la vía (fumada e inyectada son las más reforzantes). Produce taquicardia, hipertensión, vasoconstricción y riesgo de infarto, ictus o arritmias; la mezcla con alcohol genera cocaetileno (más tóxico). La dependencia es frecuente, sobre todo con vías de refuerzo rápido.
La reducción de riesgos incluye no mezclar con alcohol, no conducir, evitar vías inyectadas (infecciones), usar material estéril si se inyecta y espaciar consumos para reducir tolerancia y riesgo cardiaco. No hay consumo seguro; la abstinencia y el tratamiento reducen daños.
Efectos
Efectos deseados:
- Euforia, energía, reducción del sueño y del apetito
- Sensación de claridad mental (subjetiva)
Efectos secundarios:
- Taquicardia, hipertensión, vasoconstricción
- Ansiedad, paranoia, insomnio; craving intenso
Factores que influyen en los efectos:
- Pureza, vía, dosis, mezclas (alcohol muy peligroso)
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Infarto, ictus, arritmias, muerte súbita
- Perforación nasal (esnifada); infecciones (inyectada)
Riesgos Psicológicos:
- Dependencia intensa; psicosis paranoide con uso prolongado
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Cardiopatía, hipertensión, ictus previo
- No mezclar con alcohol (cocaetileno)
Especial cuidado con:
- No mezclar con alcohol; no conducir
- Si dolor torácico, cefalea brusca o dificultad para hablar: urgencias (posible infarto/ictus)
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- No inyectar; si se inyecta, material estéril y no compartir
- Espaciar consumos; evitar redosificación compulsiva
Forma de consumo:
- La vía oral es menos reforzante que esnifada/fumada/IV pero el riesgo cardiaco persiste
Estado mental y entorno:
- Evitar en estrés o historial de adicción
Frecuencia y tolerancia:
- Reducir frecuencia; buscar tratamiento si dependencia
Salud y control:
- Embarazo: riesgo para el feto; abstinencia neonatal. No consumir
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Cocaína con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
La cocaína se extrae de la hoja de coca; se ha usado en Sudamérica desde hace siglos. La forma clorhidrato (esnifada) y la base (fumada, crack) se popularizaron en el siglo XX. Está prohibida en la mayoría de países; es Schedule II en EE. UU. (uso médico limitado como anestésico local). La adulteración con levamisola, fentanilos u otras sustancias es frecuente en el mercado ilegal.
Farmacología
Inhibe la recaptación de dopamina, noradrenalina y serotonina; produce euforia, estimulación y vasoconstricción. Aumenta la demanda de oxígeno del corazón mientras reduce el flujo coronario; riesgo de isquemia e infarto. La vida media es corta (1-2 h); el craving favorece la redosificación. Con alcohol se forma cocaetileno (mayor toxicidad cardiaca).
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay definición segura; la pureza es variable y el riesgo cardiovascular existe a cualquier dosis
Dosis Baja
Variable por pureza y vía; puede producir euforia y taquicardia. No hay dosis «segura»
Dosis Moderada
Aumenta riesgo de hipertensión, arritmias, infarto; redosificación frecuente
Sobredosis
Hipertermia, convulsiones, infarto, ictus, muerte. No hay antídoto específico. Urgencias; soporte vital
Forma de consumo: Esnifada, fumada (crack), IV o oral. La fumada e IV son más adictivas. No compartir material de inyección. No mezclar con alcohol.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
Esnifada 1-5 min; fumada/IV segundos
Pico
15-30 min esnifada; fumada más breve
Duración
1-2 h según vía
Resaca
Cansancio, bajo ánimo, craving
Aspectos Legales
Ilegal; posesión y tráfico conllevan sanciones y penas de prisión
Ilegal; Schedule II (EE. UU.) o equivalente
Bibliografía y Fuentes
Colaboraciones y Apariciones en Medios
