La oxicodona es un opioide agonista mu indicado para el dolor moderado a severo; produce analgesia y euforia y tiene alto potencial de dependencia y de sobredosis, especialmente si se mezcla con alcohol o se tritura para esnifar o inyectar
Se administra por vía oral (liberación inmediata o prolongada). Es un derivado semisintético de la tebaína; aproximadamente el doble de potente que la morfina por vía oral. Los efectos incluyen analgesia, sedación y euforia; los riesgos son depresión respiratoria, dependencia física, abstinencia y sobredosis mortal. Las formas de liberación prolongada no deben triturarse ni masticarse (riesgo de liberación masiva y muerte).
La reducción de riesgos recomienda usar solo bajo prescripción, no mezclar con alcohol ni benzodiacepinas, tener naloxona disponible si hay uso de opioides y no modificar la forma farmacéutica. En España y en la mayoría de países está fiscalizada como estupefaciente.
Efectos
Efectos deseados:
- Analgesia intensa para dolor moderado a severo
- Sedación y euforia en uso no médico o a dosis altas
- Miosis; estreñimiento; supresión de la tos (no indicado para ello)
Efectos secundarios:
- Náuseas, vómitos, prurito; estreñimiento; sedación
- Depresión respiratoria en sobredosis; dependencia física
- Abstinencia al suspender; riesgo de abuso si se tritura o esnifa
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis; forma (inmediata vs prolongada); tolerancia; vía (oral vs triturado/esnifado)
- Mezcla con alcohol o benzodiacepinas; función hepática y renal
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Depresión respiratoria y muerte por sobredosis; riesgo muy alto si se trituran formas prolongadas
- Dependencia física y abstinencia; estreñimiento crónico
- Mayor riesgo con alcohol o benzodiacepinas
Riesgos Psicológicos:
- Dependencia psicológica y craving; uso compulsivo cuando se desvía
- Abstinencia muy angustiante al suspender
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Insuficiencia respiratoria; uso de alcohol o depresores; íleo paralítico; hipersensibilidad a opioides
Especial cuidado con:
- No triturar formas de liberación prolongada; no mezclar con alcohol; tener naloxona si hay uso de opioides; no conducir bajo los efectos
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Usar solo bajo prescripción; no modificar la forma; no mezclar con alcohol ni benzodiacepinas; naloxona disponible en contexto de riesgo
Forma de consumo:
- Tomar enteros por vía oral; no esnifar ni inyectar
Estado mental y entorno:
- No consumir bajo los efectos del alcohol ni de benzodiacepinas
Frecuencia y tolerancia:
- Respetar intervalo entre dosis; si dependencia, planificar con médico (no suspender bruscamente)
Salud y control:
- En embarazo valorar con médico; en insuficiencia renal/hepática ajuste de dosis
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Oxicodona con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
La oxicodona se sintetizó a principios del siglo XX; se comercializó en formulaciones de liberación inmediata y, desde los noventa, de liberación prolongada (OxyContin y genéricos). Su uso médico es fundamental en dolor oncológico y postoperatorio; el desvío y el abuso (trituración, esnifado, inyección) han contribuido a la crisis de opioides en EE. UU. y a alertas en Europa. Está incluida en las listas de la ONU y en Schedule II en EE. UU.
Farmacología
Agonista mu-opioide; produce analgesia, sedación, euforia y depresión respiratoria sin techo. Se absorbe bien por vía oral; la biodisponibilidad es mayor que la de la morfina oral. La tolerancia y la dependencia se desarrollan con uso prolongado. La naloxona revierte la intoxicación aguda.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay indicación para microdosis recreativa; en contexto médico existen dosis bajas (2,5-5 mg) para dolor. Cualquier uso no médico conlleva riesgo de dependencia
Dosis Baja
En dolor 5-10 mg cada 4-6 h (liberación inmediata); en no tolerantes puede producir sedación y analgesia. No puede recomendarse dosis recreativa segura
Dosis Moderada
10-20 mg cada 4-6 h en dolor severo; formas prolongadas según ficha. Dosis superiores aumentan riesgo de depresión respiratoria y dependencia
Sobredosis
Depresión respiratoria, estupor, coma, muerte; mayor riesgo si se trituran formas prolongadas o se mezcla con alcohol. Naloxona y soporte respiratorio; llamar urgencias
Forma de consumo: Por vía oral, en comprimidos de liberación inmediata o prolongada. No triturar, masticar ni disolver formas de liberación prolongada (riesgo de liberación masiva). No esnifar ni inyectar. Uso bajo prescripción.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
Liberación inmediata 30-60 min; prolongada 1-2 h
Pico
Liberación inmediata 1-2 h; prolongada 3-5 h
Duración total
Inmediata 4-6 h; prolongada 12 h según formulación
Resaca
Sedación residual; abstinencia si uso crónico y se suspende
Aspectos Legales
Estupefaciente; prescripción especial; dispensación con receta
Schedule II
Bajo control; consultar legislación
