Valium es el nombre comercial del diazepam; es una benzodiacepina de acción prolongada utilizada para la ansiedad, la relajación muscular, el síndrome de abstinencia alcohólica y las convulsiones, con riesgo de dependencia y de depresión respiratoria si se mezcla con otros depresores
El principio activo es diazepam; se administra por vía oral, rectal (solución para crisis convulsivas) o intravenosa en entorno médico. A dosis terapéuticas reduce la ansiedad y la tensión muscular; a dosis altas produce somnolencia, ataxia y amnesia. El uso prolongado puede generar tolerancia y dependencia física; la abstinencia puede ser grave si se suspende bruscamente.
Los riesgos incluyen sedación excesiva, caídas (especialmente en ancianos), depresión respiratoria en sobredosis o con mezclas (alcohol, opioides), y dependencia. Todo lo indicado para diazepam aplica a Valium (misma sustancia, marca de Roche). La reducción de riesgos implica usar la menor dosis efectiva, no superar la duración indicada, no mezclar con alcohol y reducir de forma gradual al suspender.
En España y en la mayoría de países está bajo control de receta.
Efectos
Efectos deseados:
- Reducción de la ansiedad y de la tensión muscular
- Sedación, relajación; en dosis altas somnolencia y ataxia
- Efecto anticonvulsivante (en crisis o abstinencia)
Efectos secundarios:
- Somnolencia, mareo, ataxia; confusión en ancianos
- Debilidad muscular; amnesia anterógrada a dosis altas
- Paradojicamente en algunos: desinhibición o irritabilidad
- Dependencia con uso prolongado; abstinencia al suspender
Factores que influyen en los efectos:
- Edad (ancianos más sensibles); función hepática
- Dosis y duración del tratamiento
- Mezclas con alcohol, opioides u otros depresores
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Depresión respiratoria en sobredosis o con alcohol/opioides
- Caídas y fracturas en ancianos; accidentes de tráfico si se conduce bajo los efectos
- Dependencia y abstinencia grave si se suspende bruscamente tras uso prolongado
Riesgos Psicológicos:
- Dependencia psicológica; craving en uso prolongado o recreativo
- Abstinencia: ansiedad, insomnio, temblor, convulsiones, delirium
- Deterioro cognitivo con uso crónico
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Miastenia gravis; apnea del sueño grave
- Insuficiencia respiratoria; glaucoma de ángulo cerrado (relativo)
- Insuficiencia hepática grave (acumulación)
- Embarazo: evitar en primer trimestre; uso en parto puede causar hipotonía en el recién nacido
Especial cuidado con:
- No mezclar con alcohol ni con opioides
- No conducir ni usar maquinaria si hay somnolencia
- No suspender bruscamente tras uso prolongado; reducir de forma gradual según indicación médica
- En ancianos usar dosis bajas y vigilar caídas
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible (semanas en ansiedad según guías)
- Al suspender, desescalada gradual según pauta del médico
- No aumentar dosis por cuenta propia
Forma de consumo:
- Tomar por vía oral según prescripción; no triturar comprimidos de liberación prolongada
Estado mental y entorno:
- Evitar uso como única estrategia para ansiedad o insomnio crónico; valorar terapia psicológica
Frecuencia y tolerancia:
- Respetar la pauta prescrita; no aumentar la frecuencia por cuenta propia
Salud y control:
- En insuficiencia hepática: reducir dosis o evitar; en embarazo: evitar en primer trimestre
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Valium con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
Valium es la marca comercial del diazepam de Roche; el diazepam fue sintetizado en la década de 1950 y se convirtió en una de las benzodiacepinas más prescritas del mundo. Valium se asoció durante décadas al tratamiento de la ansiedad, el insomnio y los espasmos musculares.
En las últimas décadas las guías han recomendado limitar el uso a corto plazo por el riesgo de dependencia. Sigue siendo muy usado en síndrome de abstinencia alcohólica, espasmos musculares y como anticonvulsivante. En España Valium está incluido en la lista de psicótropos; la prescripción está regulada.
Farmacología
El diazepam (Valium) actúa como agonista alostérico del receptor GABA-A. Produce reducción de la ansiedad, sedación, relajación muscular y efecto anticonvulsivante. Tiene metabolitos activos (desmetildiazepam, oxazepam) que prolongan la duración del efecto. La vida media es larga (20-70 h), por lo que puede acumularse con dosis repetidas. No debe mezclarse con alcohol ni con opioides.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay indicación de microdosis; la dosis más baja en adultos para ansiedad suele ser 2-5 mg una o dos veces al día
Dosis Baja
2-5 mg cada 8-12 h en adultos para ansiedad leve-moderada según prescripción; en ancianos 2 mg
Dosis Moderada
5-10 mg dos o tres veces al día puede indicarse en ansiedad o espasmos; no superar la dosis prescrita ni la duración recomendada
Sobredosis
Sedación profunda, ataxia, depresión respiratoria; puede ser mortal con alcohol u opioides. Requiere atención médica; flumazenil puede revertir en urgencias si está indicado
Forma de consumo: Por vía oral (Valium comprimidos), rectal (solución para crisis) o intravenosa en hospital. Solo bajo prescripción. No mezclar con alcohol.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
30-60 min por vía oral
Pico
1-2 h; los metabolitos activos prolongan el efecto
Duración total
Efecto clínico 6-12 h o más por dosis; la vida media larga permite una o dos tomas al día
Resaca
No hay resaca típica; al suspender tras uso prolongado puede haber abstinencia. Reducir de forma gradual
Aspectos Legales
Incluido en lista de psicótropos; receta médica obligatoria
Bajo control en todos los Estados miembros
Schedule IV; receta obligatoria
Medicamento de prescripción; consultar normativa local
