El lorazepam es una benzodiacepina de vida media intermedia usada en ansiedad, insomnio y como sedante; puede producir dependencia y efectos residuales, y no debe mezclarse con alcohol
Se administra por vía oral o intravenosa (estado de mal epiléptico, sedación). Actúa sobre receptores GABA-A; produce ansiolisis, sedación y relajación muscular. Los efectos adversos incluyen somnolencia, mareo, ataxia y dependencia con uso prolongado. La retirada brusca puede provocar abstinencia (ansiedad, insomnio, convulsiones en casos graves).
Está contraindicado en miastenia gravis, insuficiencia respiratoria grave y alergia a benzodiacepinas. No combinar con alcohol ni con otros depresores. La reducción de riesgos implica usar la dosis mínima y el menor tiempo posible, no conducir bajo los efectos y retirar de forma gradual. En España y en la UE es medicamento de prescripción; en algunos países está bajo control especial (psicotrópico).
Efectos
Efectos deseados:
- Ansiolisis, sedación; relajación muscular
Efectos secundarios:
- Somnolencia, mareo, ataxia; dependencia con uso prolongado
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis; duración; alcohol y otros depresores
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Dependencia y abstinencia; depresión respiratoria con alcohol
Riesgos Psicológicos:
- Dependencia psicológica; abstinencia al retirar
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Miastenia gravis; insuficiencia respiratoria; embarazo (evitar si posible)
Especial cuidado con:
- No mezclar con alcohol; no conducir bajo los efectos; retirar de forma gradual
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Dosis mínima y menor tiempo posible; no automedicar
Forma de consumo:
- Vía oral según prescripción
Estado mental y entorno:
- Evitar en depresión no tratada
Frecuencia y tolerancia:
- Según pauta; no aumentar por cuenta propia
Salud y control:
- No mezclar con alcohol; en embarazo valorar con médico
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Lorazepam con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
El lorazepam se autorizó en los años setenta. Se usa en ansiedad, insomnio, abstinencia alcohólica y en urgencias (IV). Tiene potencial de abuso; el desvío existe. Las guías recomiendan uso corto (2-4 semanas) para insomnio/ansiedad.
Farmacología
Agonista GABA-A; ansiolítico, sedante, miorrelajante. Dependencia física con uso prolongado.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No aplica
Dosis Baja
0,5-1 mg una a tres veces al día según indicación
Dosis Moderada
1-2 mg hasta 2-4 mg/día según ficha técnica. No superar sin indicación
Sobredosis
Sedación, depresión respiratoria (grave con alcohol). Flumazenilo como antídoto en contexto médico
Forma de consumo: Vía oral o IV (hospital). No mezclar con alcohol.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
30-60 min oral. Pico: 2 h. Duración: 6-12 h. Resaca: Somnolencia residual; abstinencia al retirar
Aspectos Legales
Prescripción; puede estar en lista de psicotrópicos según país
Prescripción; no Schedule I-IV en muchos países
