La lidocaína es un anestésico local y antiarrítmico que se usa por vía tópica, infiltrativa o intravenosa (en urgencias); no es psicoactiva en uso estándar y la inyección o ingestión en cantidad puede causar toxicidad del SNC y cardiovascular
Se usa en dentistería, cirugía menor, infiltraciones y en parches tópicos para dolor neuropático; por vía IV en arritmias ventriculares en contexto hospitalario. Bloquea los canales de sodio; no produce euforia ni alteración de la conciencia en uso correcto. En dosis altas (sobredosis o uso IV recreativo) puede causar parestesias, convulsiones, depresión respiratoria y arritmias.
Está contraindicada en bloqueo cardíaco y en hipersensibilidad; debe usarse con precaución en insuficiencia hepática (metabolizada en hígado). La reducción de riesgos implica no inyectar preparados no estériles ni en cantidad superior a la indicada, y no usar parches en zonas extensas o dañadas sin indicación. En España y en la UE es medicamento de prescripción (inyectable, parches) o OTC (algunas formas tópicas); no está fiscalizada.
Efectos
Efectos deseados:
- Anestesia local; antiarrítmico (IV); no efectos psicoactivos en uso correcto
Efectos secundarios:
- Reacciones alérgicas; con sobredosis convulsiones y arritmias
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis; vía; función hepática
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Toxicidad del SNC y cardiovascular en sobredosis o uso IV inadecuado
Riesgos Psicológicos:
- Ninguno en uso correcto
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Bloqueo cardíaco; hipersensibilidad; insuficiencia hepática (precaución)
Especial cuidado con:
- No inyectar IV fuera de ámbito médico; no superar dosis máxima por peso en infiltración
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Usar solo según indicación; no modificar concentración ni dosis
Forma de consumo:
- Según indicación (tópico, infiltrativo, IV en hospital)
Estado mental y entorno:
- N/A
Frecuencia y tolerancia:
- Parches según ficha (p. ej. 12 h/día máximo); infiltración según procedimiento
Salud y control:
- En hepatopatía valorar con médico
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Lidocaína con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
La lidocaína se introdujo en los años cuarenta como anestésico local; sigue siendo uno de los más usados. Los parches de lidocaína se autorizaron para dolor neuropático (p. ej. neuralgia postherpética). No tiene uso recreativo establecido; la inyección IV para «colocón» es muy peligrosa (convulsiones, parada cardíaca) y no es común. Está en la lista de medicamentos esenciales de la OMS.
Farmacología
La lidocaína bloquea los canales de sodio dependientes de voltaje, impidiendo la propagación del impulso nervioso. En uso local produce anestesia; por vía IV (antiarrítmico) estabiliza la membrana cardíaca. A dosis tóxicas afecta el SNC (convulsiones) y el corazón (bradicardia, parada). No produce dependencia. No interacciona con drogas de abuso de forma relevante en uso tópico o infiltrativo.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No aplica
Dosis Baja
Infiltración según zona (p. ej. 1-5 ml de solución al 1-2 %); parches según ficha técnica (no más de X parches/día). No superar dosis máxima por peso (p. ej. 4,5 mg/kg sin adrenalina)
Dosis Moderada
Según indicación; en IV solo en ámbito hospitalario para arritmias
Sobredosis
Parestesias, convulsiones, depresión respiratoria, bradicardia, parada cardíaca. Soporte vital; no hay antídoto específico. Benzodiacepinas para convulsiones
Forma de consumo: Tópica (gel, spray, parches), infiltrativa o IV (solo en hospital). No inyectar por vía IV fuera de indicación médica. No ingerir preparados tópicos.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
Minutos (infiltración); 30-60 min (parches). Duración: 1-3 h según vía. Resaca: No aplica
Aspectos Legales
Medicamento; prescripción o OTC según forma; no fiscalizado
