El carfentanilo es un opioide sintético de potencia extrema (analgésico para grandes animales) que en humanos produce depresión respiratoria y muerte con cantidades mínimas; no tiene uso médico en personas y su presencia en el mercado ilegal como adulterante multiplica el riesgo de sobredosis
Es aproximadamente 100 veces más potente que el fentanilo y miles de veces más que la morfina. Se usa en veterinaria para sedar elefantes y grandes animales. En el mercado ilegal ha aparecido como adulterante de heroína o en pastillas falsas, causando muertes por sobredosis con dosis ínfimas (microgramos). No existe «consumo seguro» en humanos; cualquier exposición puede ser letal.
La reducción de riesgos incluye no consumir sustancias de origen desconocido, tener naloxona disponible (pueden ser necesarias dosis altas o múltiples) y en caso de sobredosis administrar naloxona de inmediato y llamar a emergencias. La naloxona puede revertir la depresión respiratoria pero el carfentanilo es tan potente que a veces se necesitan dosis repetidas.
Efectos
Efectos deseados:
- No hay efectos buscados de forma segura en humanos; es letal
Efectos secundarios:
- Depresión respiratoria, coma, muerte
Factores que influyen en los efectos:
- Cantidad (microgramos), vía, tolerancia opioide (baja en no consumidores)
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Muerte por depresión respiratoria con cantidades mínimas
- Exposición accidental (manipulación de polvo) puede ser letal
Riesgos Psicológicos:
- No aplica; riesgo vital inmediato
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Cualquier persona; los no tolerantes a opioides son aún más vulnerables
Especial cuidado con:
- No consumir sustancias de origen desconocido; el riesgo de carfentanilo en heroína o pastillas falsas es real
- Tener naloxona disponible si se está cerca de personas que consumen opioides
- En sobredosis: naloxona de inmediato y emergencias
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- No usar drogas ilegales; si se usan opioides, evitar productos de origen desconocido
- Programas de análisis de sustancias (Energy Control) pueden detectar fentanilos
- Formación en uso de naloxona para personas en riesgo y entorno
Forma de consumo:
- No consumir
Estado mental y entorno:
- No aplicar
Frecuencia y tolerancia:
- No aplicar
Salud y control:
- Embarazo: exposición puede ser letal para madre y feto
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Carfentanilo con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
El carfentanilo fue desarrollado en la década de 1970 para uso veterinario. No está aprobado para uso en humanos. A partir de 2016 se detectó en el mercado ilegal en Norteamérica y Europa como adulterante, asociado a oleadas de muertes por sobredosis. Está fiscalizado en la mayoría de países; en EE. UU. está en Schedule II. La alerta de salud pública se centra en la adulteración de heroína y cocaína y en pastillas falsas.
Farmacología
Agonista del receptor mu opioide de potencia extrema. Produce depresión respiratoria, sedación y muerte con dosis de microgramos. La naloxona es antídoto pero pueden requerirse dosis altas (2 mg o más) y repetidas. La duración del carfentanilo puede ser prolongada, por lo que la vigilancia y la naloxona repetida son críticas.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No existe; en humanos cualquier cantidad activa puede ser letal. No hay dosis recreativa
Sobredosis
Cualquier exposición en humano puede causar depresión respiratoria y muerte. Administrar naloxona de inmediato (2 mg; repetir cada 2-3 min si no responde) y llamar a emergencias. Ventilación y soporte vital en hospital
Forma de consumo: No debe consumirse. En contexto de adulteración la víctima puede inhalar polvo, tomar una pastilla o usar heroína/cocaína contaminada sin saberlo. No hay forma segura.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
Muy rápido
Duración
Puede ser prolongada (horas); la naloxona tiene vida media más corta, por eso pueden hacer falta dosis repetidas
Aspectos Legales
Sustancia fiscalizada; no autorizada para uso humano. Posesión y tráfico conllevan penas graves
Schedule II (EE. UU.) o equivalente; control estricto. México, Argentina, Chile, Colombia, Perú: Fiscalizada; consultar normativa
