Xanax es el nombre comercial del alprazolam en Estados Unidos y otros países; es una benzodiacepina de vida media corta indicada para la ansiedad y el pánico, con riesgo de dependencia y de abstinencia grave si se retira bruscamente
El principio activo es alprazolam; se prescribe por vía oral para trastornos de ansiedad generalizada y trastorno de pánico. Produce ansiolisis y sedación; la vida media corta favorece un inicio rápido pero también mayor riesgo de abstinencia y de uso compulsivo si se toma de forma prolongada.
La mezcla con alcohol u otros depresores del SNC aumenta mucho el riesgo de sedación, amnesia y depresión respiratoria. La retirada brusca puede provocar convulsiones; debe suspenderse de forma gradual bajo supervisión médica. Todo lo indicado para alprazolam aplica a Xanax (misma sustancia, marca de Pfizer en EE. UU.). En España el alprazolam se comercializa como Trankimazin, entre otras marcas. Está fiscalizado como psicotropo en la mayoría de países.
Efectos
Efectos deseados:
- Reducción de la ansiedad y de los síntomas de pánico
- Relajación y sedación leve a dosis terapéuticas
- Inducción del sueño si se toma por la noche
Efectos secundarios:
- Somnolencia, mareo, ataxia; amnesia anterógrada con dosis altas
- Sequedad de boca, cefalea; paradojicamente agitación o desinhibición en algunos
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis, duración y velocidad de retirada; edad, función hepática
- Consumo de alcohol u otros depresores del SNC
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Sedación excesiva y depresión respiratoria en sobredosis o con alcohol/opioides
- Caídas y accidentes; tolerancia y dependencia; síndrome de abstinencia (convulsiones) al retirar bruscamente
Riesgos Psicológicos:
- Dependencia psicológica; ansiedad de rebote e insomnio al suspender
- Riesgo de uso compulsivo en personas con historial de abuso
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Miastenia gravis; insuficiencia respiratoria grave; apnea del sueño no tratada
- Insuficiencia hepática grave; alergia a benzodiacepinas; consumo de opioides u otros depresores
Especial cuidado con:
- No conducir si hay somnolencia; evitar alcohol y otros depresores; no suspender bruscamente; retirar de forma gradual según pauta médica
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Usar dosis mínima efectiva y menor tiempo posible; no aumentar por cuenta propia; guardar en lugar seguro
Forma de consumo:
- Tomar por vía oral según prescripción
Estado mental y entorno:
- Evitar uso como única estrategia para ansiedad; valorar terapia psicológica
Frecuencia y tolerancia:
- Limitar a uso a corto plazo; si se ha usado más tiempo, planificar retirada gradual
Salud y control:
- En embarazo y lactancia evitar o usar solo si imprescindible; en ancianos dosis reducida y vigilar caídas
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Xanax (Alprazolam) con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
Xanax es la marca de alprazolam de Pfizer (antes Upjohn) en EE. UU. y en muchos países. El alprazolam se autorizó en 1981 y se convirtió en una de las benzodiacepinas más prescritas para ansiedad y pánico. En España la misma sustancia se vende como Trankimazin.
En las últimas décadas se ha reforzado la recomendación de uso a corto plazo y de retirada gradual. En EE. UU. Xanax está en Schedule IV; la prescripción está regulada y la posesión sin receta es delito.
Farmacología
El alprazolam (Xanax) es un agonista del receptor GABA-A. Vida media corta (12-15 h); metabolito activo alfa-hidroxialprazolam. Produce ansiolisis, sedación y relajación muscular; a dosis altas, amnesia y ataxia. Uso prolongado induce tolerancia y dependencia. La retirada brusca puede desencadenar convulsiones. La combinación con alcohol u opioides multiplica el riesgo de depresión respiratoria.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay indicación para microdosis; el alprazolam se usa en dosis terapéuticas
Dosis Baja
0,25-0,5 mg 2-3 veces al día en ansiedad; en pánico según ficha técnica
Dosis Moderada
0,5-1 mg 2-3 veces al día; no aumentar por cuenta propia
Sobredosis
Sedación profunda, ataxia, amnesia, depresión respiratoria y coma, sobre todo con alcohol u otros depresores. Urgencias
Forma de consumo: Por vía oral (Xanax comprimidos). No triturar formas de liberación prolongada. Solo bajo prescripción. Guardar en lugar seguro.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
30-60 min
Pico
1-2 h
Duración total
Varias horas; vida media corta puede provocar ansiedad entre tomas
Resaca
Somnolencia residual, alteración de memoria o rendimiento al día siguiente
Aspectos Legales
Xanax Schedule IV; receta obligatoria; posesión sin receta penada
Alprazolam (Trankimazin y otros) medicamento de prescripción; puede estar sometido a control especial
Medicamento con receta; en algunos países en listas de psicótropos
Prescripción; consultar normativa local
