El dimenhidrinato es un antihistamínico anticolinérgico (combinación de difenhidramina y 8-cloroteofilina) usado para el mareo por movimiento (cinetosis), las náuseas y los vómitos; a dosis altas puede producir sedación y, en uso recreativo o abuso, efectos anticolinérgicos y delirio
Se administra por vía oral o en supositorios. A dosis terapéuticas (50-100 mg cada 4-6 h en adultos) reduce el mareo y las náuseas en viajes; produce somnolencia en muchas personas. A dosis muy elevadas (abuso deliberado, especialmente en adolescentes) puede producir confusión, alucinaciones, taquicardia y síndrome anticolinérgico, con riesgo de convulsiones y coma.
Los riesgos a dosis normales son bajos (somnolencia, sequedad de boca); en sobredosis o abuso los riesgos incluyen delirio, retención urinaria, hipertermia y convulsiones. Está contraindicado en glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática con retención urinaria y en el primer trimestre de embarazo en algunas guías. La reducción de riesgos implica usar solo a dosis recomendadas, no conducir si hay somnolencia y no superar las dosis ni usar con fines recreativos.
En muchos países se vende sin receta para cinetosis; el abuso con fines «recreativos» o para dormir en exceso conlleva riesgos graves.
Efectos
Efectos deseados:
- Reducción del mareo y de las náuseas (uso médico)
- Sedación; en dosis altas (abuso): confusión y alucinaciones (delirio)
- No produce euforia placentera; el «viaje» por abuso es desagradable y peligroso
Efectos secundarios:
- Somnolencia, sequedad de boca, visión borrosa
- Mareo, estreñimiento o retención urinaria en algunos
- En abuso/sobredosis: taquicardia, alucinaciones, convulsiones
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis; edad (ancianos más sensibles a anticolinérgicos)
- Mezclas con alcohol u otros depresores o anticolinérgicos
Riesgos
Riesgos Físicos:
- A dosis normales: bajo riesgo; somnolencia y riesgo de accidentes si se conduce
- En sobredosis o abuso: delirio, convulsiones, coma, muerte
- Retención urinaria, glaucoma de ángulo cerrado en personas vulnerables
Riesgos Psicológicos:
- En abuso: delirio con alucinaciones aterradoras; amnesia; posible trauma psicológico
- No hay dependencia típica; el abuso es por búsqueda de efectos que no son placenteros de forma segura
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Glaucoma de ángulo cerrado; hipertrofia prostática con retención urinaria
- Epilepsia (puede reducir umbral convulsivo); embarazo primer trimestre (evitar según algunas guías)
- No combinar con IMAO ni con otros anticolinérgicos sin indicación
Especial cuidado con:
- No conducir ni usar maquinaria si hay somnolencia
- No usar con fines recreativos; las dosis altas pueden causar delirio y convulsiones
- No superar las dosis recomendadas en el prospecto
- En niños usar solo las dosis y presentaciones indicadas para la edad
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Usar solo para mareo/náuseas a las dosis recomendadas
- Tomar 30-60 min antes del viaje; no redosificar por impulso
- Evitar alcohol durante el tratamiento
- Si se ha tomado por error una dosis muy alta: acudir a urgencias
Forma de consumo:
- Tomar por vía oral según prospecto; no triturar para esnifar (irritante y peligroso)
Estado mental y entorno:
- No buscar efectos alucinógenos con este medicamento; el resultado puede ser traumático y peligroso
Frecuencia y tolerancia:
- Respetar el intervalo de 4-6 h entre dosis; no usar de forma crónica para dormir sin indicación médica
Salud y control:
- En glaucoma, hipertrofia prostática o epilepsia: consultar al médico antes de usar
- En embarazo: evitar en primer trimestre según guías; en lactancia consultar
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Dimenhidrinato con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
El dimenhidrinato se desarrolló a mediados del siglo XX como tratamiento para el mareo por movimiento (viajes en barco, coche, avión); la marca más conocida en muchos países es Biodramina (u otras equivalentes). Combina difenhidramina (antihistamínico H1 y anticolinérgico) con 8-cloroteofilina (estimulante suave que en teoría contrarresta algo la sedación, aunque en la práctica la somnolencia es frecuente). Se vende en farmacias con o sin receta según el país y la presentación.
En las últimas décadas se ha documentado abuso de antihistamínicos como la difenhidramina (y por tanto de preparados que la contienen, como dimenhidrinato en algunos contextos) por adolescentes o jóvenes que buscan efectos alucinógenos o sedantes a dosis muy altas. Los resultados pueden ser delirio anticolinérgico, convulsiones y muerte. Energy Control y PsychonautWiki advierten sobre los riesgos del abuso de antihistamínicos anticolinérgicos.
El uso correcto a dosis estándar es seguro para la mayoría de usuarios en viajes ocasionales.
Farmacología
El dimenhidrinato se hidroliza en el organismo a difenhidramina y 8-cloroteofilina. La difenhidramina es un antagonista de los receptores H1 (antihistamínico) y de los receptores muscarínicos (anticolinérgico); actúa en el sistema vestibular y en el centro del vómito, reduciendo el mareo y las náuseas. A dosis terapéuticas produce principalmente sedación y sequedad de boca; a dosis muy altas (varios cientos de mg o más) puede producir síndrome anticolinérgico central: confusión, alucinaciones (a menudo de tipo «insectos» o amenazas), taquicardia, retención urinaria, hipertermia y convulsiones. No tiene potencial de abuso seguro; la experiencia a dosis tóxicas es desagradable y peligrosa.
No debe combinarse con alcohol ni con otros depresores del SNC (aumenta sedación); con otros anticolinérgicos el riesgo de delirio aumenta.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay indicación de microdosis; la dosis para cinetosis en adultos es 50-100 mg cada 4-6 h (no superar 400 mg en 24 h según prospectos). Tomar 30-60 min antes del viaje
Dosis Baja
50 mg en adultos antes del viaje o cada 4-6 h durante el mismo; en niños según peso y edad (consultar prospecto). Puede producir somnolencia
Dosis Moderada
100 mg cada 4-6 h en adultos según necesidad; no superar las dosis recomendadas. Aumenta la sedación
Sobredosis/Abuso: Dosis muy altas (cientos de mg) pueden producir delirio anticolinérgico, taquicardia, retención urinaria, convulsiones y coma. Requiere atención médica; el antídoto en contexto hospitalario puede incluir fisostigmina. No usar con fines recreativos
Forma de consumo: Por vía oral (comprimidos, solución) o en supositorios si hay vómitos. Tomar con agua; puede tomarse con o sin comida. Uso únicamente para mareo/náuseas según indicación; no aumentar dosis para «colocarse». No conducir ni usar maquinaria si hay somnolencia.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
30-60 min si se toma antes del viaje
Pico
1-2 h
Duración total
4-6 h por dosis; la somnolencia puede prolongarse
Resaca
No hay resaca típica; tras abuso puede haber confusión residual y fatiga
Aspectos Legales
Medicamento que puede dispensarse sin receta para cinetosis en la mayoría de presentaciones; consultar normativa actual
Disponible sin receta en muchos países para indicaciones de mareo
Generalmente sin receta para uso en viajes; consultar normativa local
Disponible OTC (over-the-counter) para mareo por movimiento; no está en listas de sustancias controladas
