«Caballo» es el nombre coloquial con el que se conoce la heroína (diacetilmorfina) en España y otros países de habla hispana, un opioide depresor del SNC con alto potencial de dependencia y riesgo de sobredosis y muerte
Se consume por vía inyectada, esnifada o fumada («chino»). Es un agonista opioide muy potente que produce euforia, sedación y analgesia; también depresión respiratoria, estreñimiento y dependencia física intensa. La pureza y el contenido real son variables en el mercado ilegal; la adulteración con fentanilos u otros opioides sintéticos multiplica el riesgo de sobredosis.
La reducción de riesgos incluye no compartir material de inyección, tener naloxona disponible cuando sea posible, evitar mezclas con depresores (alcohol, benzodiacepinas) y acceder a programas de tratamiento (metadona, buprenorfina) y de reducción de daños (programas de jeringuillas, salas de consumo).
Efectos
Efectos deseados:
- Euforia, sedación, analgesia
- Reducción de la ansiedad y del dolor (no recomendado; uso ilegal y muy riesgoso)
Efectos secundarios:
- Estreñimiento, náuseas, prurito, miosis
- Depresión respiratoria, somnolencia
- Abstinencia intensa al suspender si hay dependencia
Factores que influyen en los efectos:
- Pureza (variable; posible fentanilo), vía, tolerancia
- Mezclas con alcohol, benzodiacepinas u otros depresores
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Sobredosis y muerte por depresión respiratoria
- Infecciones (VIH, VHC) por compartir material de inyección
- Dependencia física y psicológica intensa
Riesgos Psicológicos:
- Dependencia y craving intensos; abstinencia muy grave
- Deterioro social y de salud mental con uso crónico
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Insuficiencia respiratoria
- Uso de depresores del SNC (alcohol, benzodiacepinas)
Especial cuidado con:
- No mezclar con alcohol ni benzodiacepinas
- No compartir jeringuillas; usar material estéril
- Tener naloxona a mano si hay acceso; en sobredosis administrar y llamar a emergencias
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Acceder a programas de tratamiento (sustitución opioide) y de reducción de daños
- No inyectar solo; si se usa, material estéril y no compartir
- Probar dosis baja si el producto es nuevo o de origen distinto (posible fentanilo)
Forma de consumo:
- La vía inhalada o fumada tiene menor riesgo de infecciones que la IV; la IV tiene mayor riesgo de sobredosis
- Nunca compartir material de inyección
Estado mental y entorno:
- En abstinencia o tras período sin uso, la tolerancia baja; mayor riesgo de sobredosis si se usa la misma dosis que antes
Frecuencia y tolerancia:
- Reducir frecuencia y acceder a tratamiento; programas de mantenimiento reducen daños y mortalidad
Salud y control:
- Embarazo: uso de opioides conlleva riesgo de abstinencia neonatal; el tratamiento con metadona/buprenorfina bajo supervisión es la opción recomendada
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Caballo con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
La heroína (diacetilmorfina) fue sintetizada a finales del siglo XIX. El término «caballo» como jerga para heroína se popularizó en España y en Latinoamérica en el siglo XX. Está prohibida en la mayoría de países para uso no médico; en algunos existen programas de prescripción médica de heroína en contextos muy controlados. La adulteración con fentanilos en el mercado ilegal ha aumentado las muertes por sobredosis en varios países.
Farmacología
La heroína es un agonista del receptor mu opioide; se metaboliza a 6-acetilmorfina y morfina. Produce euforia, sedación, analgesia y depresión respiratoria. La tolerancia se desarrolla rápido; la abstinencia es muy intensa. La combinación con alcohol o benzodiacepinas multiplica el riesgo de muerte por depresión respiratoria.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay definición segura; la pureza es variable y cualquier dosis puede ser letal si hay fentanilo
Dosis Baja
Depende de pureza y tolerancia; en mercado ilegal impredecible. Puede producir euforia y sedación
Dosis Moderada
Aumenta riesgo de sobredosis; la tolerancia varía y la pureza no
Sobredosis
Depresión respiratoria, coma y muerte. Naloxona puede revertir; requiere atención médica urgente y ventilación si es necesario
Forma de consumo: Inyectada (mayor riesgo de infecciones y sobredosis), esnifada o fumada. No compartir jeringuillas ni material; usar material estéril. Tener naloxona disponible si es posible.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
IV segundos; nasal/fumada minutos
Pico
5-15 min IV; más tardío por otras vías
Duración total
3-6 h según vía y dosis
Resaca
Abstinencia al pasar el efecto si hay dependencia
Aspectos Legales
Ilegal; sustancia fiscalizada. Posesión y tráfico conllevan sanciones y penas de prisión
Ilegal; Schedule I o equivalente. Programas de reducción de daños y tratamiento pueden ser legales
