La lamivudina es un antiretroviral (inhibidor de la transcriptasa inversa) usado en el tratamiento del VIH y de la hepatitis B; no es psicoactiva y su uso incorrecto o interrupción puede favorecer resistencias virales
Se administra por vía oral, en combinación con otros antiretrovirales (no en monoterapia para VIH). No produce efectos sobre el estado de ánimo ni la conciencia; no tiene potencial de abuso. Los efectos adversos incluyen cefalea, náuseas, fatiga y, con uso prolongado, posible acidosis láctica (rara) o afectación hepática en algunos pacientes.
La interrupción del tratamiento sin indicación médica puede provocar rebote viral y desarrollo de resistencias. Está contraindicada en hipersensibilidad; debe ajustarse la dosis en insuficiencia renal. La reducción de riesgos implica tomar la medicación cada día según pauta, no omitir dosis y no suspender sin indicación del médico. En España y en la UE es medicamento de prescripción; no está fiscalizada.
Efectos
Efectos deseados:
- Supresión viral (VIH, VHB); no efectos psicoactivos
Efectos secundarios:
- Cefalea, náuseas, fatiga; raramente acidosis láctica o hepatotoxicidad
Factores que influyen en los efectos:
- Adherencia; función renal; otros fármacos del régimen
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Desarrollo de resistencias si se interrumpe o se toma de forma irregular; efectos adversos raros (acidosis láctica)
Riesgos Psicológicos:
- Ninguno relevante
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Insuficiencia renal (ajuste de dosis); hipersensibilidad; embarazo (valorar con médico)
Especial cuidado con:
- No suspender ni omitir dosis sin indicación médica; adherencia estricta
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Tomar a la misma hora cada día; no compartir medicación
Forma de consumo:
- Vía oral según prescripción
Estado mental y entorno:
- N/A
Frecuencia y tolerancia:
- Según pauta (1-2 veces al día); no modificar sin médico
Salud y control:
- En insuficiencia renal seguir ajuste de dosis; en embarazo valorar con médico
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Lamivudina con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
La lamivudina se autorizó en los años noventa para VIH y luego para hepatitis B. Forma parte de regímenes de primera línea en combinación con otros fármacos (tenofovir, emtricitabina, etc.). No tiene uso recreativo. Las guías de tratamiento del VIH recomiendan adherencia estricta para mantener la supresión viral y evitar resistencias. Está en la lista de medicamentos esenciales de la OMS.
Farmacología
La lamivudina es un análogo de nucleósido que inhibe la transcriptasa inversa del VIH y la polimerasa del virus de la hepatitis B. Se incorpora al ADN viral y provoca la terminación de la cadena. No actúa sobre el SNC; no produce dependencia. Puede interactuar con otros fármacos (consultar ficha técnica); no hay interacción relevante con drogas de abuso en uso estándar.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No aplica
Sobredosis
Puede causar síntomas inespecíficos; acidosis láctica en casos graves. Contactar centro de toxicología
Dosis Baja/Moderada: 150 mg dos veces al día o 300 mg una vez al día según régimen (VIH); en hepatitis B 100 mg/día. Siempre en combinación y bajo prescripción
Forma de consumo: Vía oral según pauta; no omitir dosis. Uso exclusivamente bajo prescripción médica.
Duración y Tiempos de Efecto
Efecto antiviral continuo mientras se tome; no hay «pico» ni resaca
Aspectos Legales
Medicamento de prescripción; no fiscalizado
