El citalopram es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina empleado en depresión y trastornos de ansiedad; a dosis elevadas históricamente se vigiló más prolongación QT que con escitalopram aislado.. presentación comercial del racemato
Celexa es una presentación comercial; la información farmacológica corresponde al principio activo documentado en esta ficha (referencia: citalopram). Las dosis y excipientes pueden variar entre laboratorios; consultar siempre el prospecto del envase y la ficha técnica oficial en CIMA (AEMPS).
No debe iniciarse tras inhibidores de la monoaminooxidasa sin cumplir tiempos de lavado definidos en psiquiatría.
El efecto antidepresivo completo suele apreciarse tras varias semanas de tratamiento adherente.
Efectos
Efectos deseados:
- Mejora progresiva del estado de ánimo (2–4 semanas)
- Reducción de síntomas de ansiedad asociados
- No produce euforia inmediata
Efectos secundarios:
- Náuseas, insomnio o somnolencia, cefalea, disfunción sexual
- Posible prolongación del QT a dosis altas
- Activación o ideas suicidas al inicio en jóvenes (vigilancia, como con otros ISRS)
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis, edad, función renal/hepática y politerapia concurrente modifican la tolerancia a citalopram
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Síndrome serotoninérgico con IMAO u otros serotoninérgicos
- Prolongación del QT; hiponatremia en ancianos
Riesgos Psicológicos:
- Alteraciones del estado de alerta si la especialidad produce sedación o estimulación relevante
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Hipersensibilidad demostrada a citalopram o excipientes críticos de la formulación
Especial cuidado con:
- No combinar con IMAO; vigilar QT y estado de ánimo al inicio en jóvenes
- Retirar de forma gradual
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- No duplicar dosis; no combinar con IMAO, MDMA ni triptanes sin indicación
Forma de consumo:
- Vía oral según prescripción; no triturar formas de liberación modificada
Estado mental y entorno:
- Contactar al médico si empeora el ánimo o aparecen ideas suicidas
Frecuencia y tolerancia:
- Una toma al día a la misma hora
Salud y control:
- En ancianos vigilar hiponatremia; ECG si hay factores de riesgo de arritmia
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Celexa (Citalopram) con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
El citalopram es un ISRS racémico aprobado en los años noventa; Celexa y Seropram son marcas comerciales del mismo principio activo. Se usa en depresión y trastornos de ansiedad. No tiene uso recreativo.
Las guías europeas limitaron la dosis máxima diaria en algunos grupos por riesgo de prolongación del intervalo QT a dosis altas. La retirada debe ser gradual.
Farmacología
El citalopram inhibe de forma selectiva la recaptación de serotonina (5-HT). No produce euforia ni alteración de la conciencia. A dosis elevadas puede prolongar el QT; conviene vigilancia cardíaca según ficha técnica.
Con IMAO, tramadol, triptanes, litio o MDMA existe riesgo de síndrome serotoninérgico.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay indicación clínica para microdosis
Dosis Baja
10–20 mg/día al inicio en depresión (ajustar según prospecto y edad)
Dosis Moderada
Hasta 20–40 mg/día según indicación y país; respetar tope regulatorio vigente
Sobredosis
Náuseas, somnolencia, taquicardia; riesgo de QT prolongado y síndrome serotoninérgico con policonsumo
Forma de consumo: Vía oral, una vez al día, con o sin comida. Solo bajo prescripción.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
Concentración estable en 1-2 semanas; efecto antidepresivo en 2-4 semanas
Pico
Concentración máxima 4-8 h tras la toma
Duración total
Vida media 24-26 h; una toma diaria mantiene concentración estable
Resaca
No hay información relevante en sentido de resaca; al suspender pueden aparecer mareo, irritabilidad (retirada gradual)
Aspectos Legales
Medicamento de prescripción
Medicamento autorizado; prescripción médica
Medicamento de prescripción según registro nacional