El propranolol es un betabloqueante no selectivo indicado en hipertensión, angina, arritmias, ansiedad de actuación y prevención de migraña; no es psicoactivo y no debe suspenderse bruscamente en uso crónico
Se administra por vía oral (comprimidos de liberación inmediata o prolongada) o, en contexto hospitalario, IV. Bloquea receptores beta-adrenérgicos; reduce la frecuencia cardíaca, la tensión arterial y los síntomas somáticos de la ansiedad (temblor, taquicardia). No produce sedación ni euforia; no tiene potencial de abuso. Los efectos adversos incluyen bradicardia, hipotensión, broncoespasmo (precaución en asmáticos), cansancio y alteración del sueño; la retirada brusca puede provocar rebote hipertensivo o angina.
Está contraindicado en asma, bloqueo AV grave y bradicardia severa. La reducción de riesgos implica no suspender de golpe y vigilar en deportistas (enmascara la taquicardia de esfuerzo). En España y en la UE es medicamento de prescripción; no está fiscalizado.
Efectos
Efectos deseados:
- Reducción de la frecuencia cardíaca y de la tensión arterial
- Reducción del temblor y la taquicardia en ansiedad de actuación
- Prevención de crisis de migraña; no produce efectos psicoactivos
Efectos secundarios:
- Bradicardia, hipotensión; cansancio, mareo; manos frías
- Broncoespasmo en asmáticos; alteración del sueño (pesadillas en algunos)
- Rebote hipertensivo o angina si retirada brusca
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis; forma (inmediata vs prolongada); función hepática; ejercicio (enmascara taquicardia)
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Broncoespasmo en asmáticos (contraindicado); bradicardia o hipotensión excesivas
- Rebote al suspender bruscamente; enmascaramiento de hipoglucemia en diabéticos (menor percepción de taquicardia)
Riesgos Psicológicos:
- No hay riesgos psicológicos relevantes
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Asma y EPOC (contraindicado o precaución); bloqueo AV; bradicardia severa; insuficiencia cardíaca descompensada; feocromocitoma (precaución)
Especial cuidado con:
- No suspender bruscamente; en asmáticos está contraindicado; en diabéticos vigilar hipoglucemia (puede enmascarar síntomas)
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Seguir prescripción; retirada gradual si se deja; no duplicar dosis si se olvida
Forma de consumo:
- Vía oral según pauta; no triturar formas prolongadas
Estado mental y entorno:
- No aplica
Frecuencia y tolerancia:
- Una a tres veces al día según preparado; no modificar sin médico
Salud y control:
- En asma no usar; en diabetes vigilar hipoglucemias; en embarazo valorar con médico
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Propranolol con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
El propranolol fue uno de los primeros betabloqueantes; se introdujo en los años sesenta. Se usa en cardiología (hipertensión, angina, arritmias), en ansiedad de actuación («miedo escénico») y en prevención de migraña. No tiene uso recreativo.
Farmacología
Betabloqueante no selectivo (beta-1 y beta-2); reduce la respuesta a catecolaminas. Disminuye frecuencia cardíaca, contractilidad y presión arterial; reduce temblor y taquicardia periféricos. No actúa sobre el SNC de forma relevante para producir euforia o sedación. La retirada brusca puede causar rebote adrenérgico.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay indicación para microdosis
Dosis Baja
10-20 mg dos o tres veces al día en ansiedad de actuación; 40 mg/día en migraña (inicio). En hipertensión 40-80 mg/día según preparado
Dosis Moderada
80-160 mg/día en hipertensión o angina; formas prolongadas 80-160 mg una vez al día. No superar la dosis prescrita
Sobredosis
Bradicardia, hipotensión, broncoespasmo; posible insuficiencia cardíaca. Glucagón o agonistas beta en contexto hospitalario; soporte. Contactar centro de toxicología
Forma de consumo: Por vía oral, con o sin comida. Comprimidos de liberación inmediata o prolongada. No triturar formas de liberación prolongada. Uso bajo prescripción.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
1-2 h tras la toma oral
Pico
1-2 h (liberación inmediata); formas prolongadas efecto sostenido
Duración total
6-12 h (inmediata); 24 h (prolongada)
Resaca
No hay información relevante; no produce resaca. Al suspender bruscamente puede haber rebote (taquicardia, hipertensión)
Aspectos Legales
Prescripción; no fiscalizado
