La pregabalina es un antiepiléptico y analgésico para dolor neuropático y ansiedad generalizada que puede producir mareo, somnolencia y edema y tiene potencial de abuso en contexto de uso no médico o con opioides
Se administra por vía oral, dos o tres veces al día. Se une a la subunidad alfa-2-delta de canales de calcio; reduce la excitabilidad neuronal. Los efectos incluyen analgesia, reducción de la ansiedad y sedación; en uso no médico o a dosis altas puede producir euforia o potenciar el efecto de opioides. Los efectos adversos incluyen mareo, somnolencia, edema, aumento de peso, visión borrosa y ataxia; la retirada brusca puede provocar insomnio, ansiedad, náuseas y cefalea.
Está contraindicada en hipersensibilidad; debe usarse con precaución en insuficiencia renal (ajuste de dosis). No combinar con alcohol ni con opioides sin indicación. La reducción de riesgos implica no superar la dosis prescrita y no suspender bruscamente. En España y en la UE es medicamento de prescripción; en algunos países está controlada por su potencial de abuso.
Efectos
Efectos deseados:
- Analgesia en dolor neuropático; reducción de la ansiedad en trastorno de ansiedad generalizada
- Sedación; en uso no médico o dosis altas, euforia o potenciación con opioides
- Efecto anticonvulsivo en epilepsia (adyuvante)
Efectos secundarios:
- Mareo, somnolencia, ataxia; edema, aumento de peso; visión borrosa
- Sequedad de boca, estreñimiento; dificultad para concentrarse
- Abstinencia al suspender bruscamente (insomnio, ansiedad, náuseas, cefalea)
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis; duración; función renal; mezcla con alcohol u opioides
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Sedación excesiva y riesgo de accidentes; depresión respiratoria si se combina con opioides o alcohol
- Abstinencia si retirada brusca; potencial de abuso en contexto de uso no médico o con opioides
- Edema y aumento de peso; posible empeoramiento de insuficiencia cardíaca
Riesgos Psicológicos:
- Dependencia psicológica posible en uso no médico; abstinencia al retirar
- Uso compulsivo cuando se combina con opioides; deterioro cognitivo con dosis altas
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Insuficiencia renal (ajuste de dosis); insuficiencia cardíaca (precaución por edema); hipersensibilidad
Especial cuidado con:
- No conducir hasta conocer la respuesta; no mezclar con alcohol ni opioides sin indicación; no suspender bruscamente; guardar en lugar seguro
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Seguir prescripción; no superar dosis; no combinar con alcohol ni opioides; retirada gradual si se deja
Forma de consumo:
- Vía oral según pauta; no triturar cápsulas
Estado mental y entorno:
- Evitar alcohol; si hay historial de abuso de opioides o benzodiacepinas, vigilar el uso
Frecuencia y tolerancia:
- Dos o tres veces al día según prescripción; no duplicar dosis
Salud y control:
- En insuficiencia renal ajustar dosis; en embarazo valorar con médico
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Pregabalina con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
La pregabalina se autorizó en la década de 2000 para dolor neuropático y epilepsia; luego para ansiedad generalizada. El uso no médico y el desvío (a veces con opioides) han llevado a que en algunos países se controle como sustancia con potencial de abuso. No está fiscalizada en España como estupefaciente pero requiere receta.
Farmacología
Se une a la subunidad alfa-2-delta de canales de calcio dependientes de voltaje; reduce la liberación de neurotransmisores. Produce analgesia, ansiolisis y sedación. En dosis altas o con opioides puede potenciar la euforia; hay casos de abuso. La retirada brusca puede provocar abstinencia.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay indicación para microdosis; el uso es terapéutico bajo prescripción
Dosis Baja
75-150 mg/día en dos o tres tomas (dolor neuropático o ansiedad); titulación gradual. En insuficiencia renal reducir según ficha
Dosis Moderada
150-300 mg dos veces al día o 300-600 mg/día según indicación. No superar la dosis máxima de la ficha; dosis altas aumentan sedación y riesgo de abuso
Sobredosis
Sedación, ataxia, confusión; posible depresión respiratoria si se combina con opioides o alcohol. Tratamiento sintomático; hemodiálisis puede ayudar (se elimina sin metabolizar). Contactar centro de toxicología
Forma de consumo: Por vía oral, con o sin comida. Cápsulas. No triturar. Uso bajo prescripción. No compartir; guardar en lugar seguro.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
1-2 h tras la toma
Pico
1-2 h
Duración total
Vida media 6 h; efecto clínico con dos o tres tomas al día
Resaca
Somnolencia residual; al suspender bruscamente puede haber insomnio, ansiedad, náuseas (síndrome de abstinencia)
Aspectos Legales
Prescripción; no está en lista de estupefacientes. Algunos países la han controlado (Reino Unido, etc.)
Prescripción; en algunos países control adicional por potencial de abuso
