La nitrofurantoina es un antibiótico usado en infecciones urinarias bajas no complicadas; no es psicoactiva y su uso prolongado puede causar neumonitis o fibrosis pulmonar
Se administra por vía oral, con las comidas. Se concentra en orina; es bactericida frente a bacterias urinarias frecuentes. No produce efectos sobre el estado de ánimo ni la conciencia. Los efectos adversos incluyen náuseas, coloración amarillenta de orina (benigno), reacciones pulmonares (neumonitis aguda o fibrosis con uso prolongado) y reacciones hepáticas raras.
Está contraindicada en insuficiencia renal grave (aclaramiento < 60 ml/min en muchas fichas), en déficit de G6PD (riesgo de hemólisis) y en el tercer trimestre del embarazo. La reducción de riesgos implica no usar más allá de 7 días en infección aguda sin indicación y evitar uso prolongado como profilaxis sin control. En España y en la UE es medicamento de prescripción; no está fiscalizado.
Efectos
Efectos deseados:
- Tratamiento de infecciones urinarias bajas (cistitis)
- Profilaxis de recurrencias en algunos protocolos
- No produce efectos psicoactivos
Efectos secundarios:
- Náuseas, vómitos, dolor abdominal; orina de color amarillo o marrón (benigno)
- Reacciones pulmonares (tos, disnea, infiltrados) con uso prolongado; fibrosis pulmonar rara
- Reacciones cutáneas; hepatotoxicidad rara; neuropatía periférica con uso prolongado
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis; duración; función renal; tomar con comida
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Neumonitis o fibrosis pulmonar con uso prolongado
- Hemorrágica en déficit de G6PD; hepatotoxicidad rara
- No indicada en insuficiencia renal grave (ineficaz y mayor riesgo sistémico)
Riesgos Psicológicos:
- No hay riesgos psicológicos relevantes
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Insuficiencia renal (aclaramiento < 60 ml/min según ficha); déficit de G6PD; tercer trimestre de embarazo; hipersensibilidad
Especial cuidado con:
- No usar en insuficiencia renal; no prolongar más de lo indicado; ante tos o disnea durante el tratamiento, consultar al médico
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Seguir prescripción; no automedicar; limitar duración
Forma de consumo:
- Vía oral con comida
Estado mental y entorno:
- No aplica
Frecuencia y tolerancia:
- Cada 6-12 h según preparado; no modificar sin médico
Salud y control:
- En insuficiencia renal está contraindicada; en embarazo evitar en tercer trimestre
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Nitrofurantoina con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
La nitrofurantoina se introdujo en los años cincuenta; sigue siendo útil en cistitis no complicadas por su espectro y concentración urinaria. No tiene uso recreativo. Las guías recomiendan limitar la duración y evitar en insuficiencia renal.
Farmacología
Se concentra en orina; actúa sobre bacterias en el tracto urinario. No actúa sobre el SNC. Puede causar neumonitis por reacción de hipersensibilidad o fibrosis con uso prolongado. No produce dependencia.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay indicación para microdosis
Dosis Baja
50-100 mg cada 6 h (formas de liberación inmediata) o 100 mg cada 12 h (macrocristalina) según ficha técnica. En profilaxis 50-100 mg por la noche
Dosis Moderada
100 mg cada 6-12 h según preparado; no superar 7 días en infección aguda sin indicación de prolongación
Sobredosis
Náuseas, vómitos; posible reacción pulmonar. No hay antídoto específico; soporte. Contactar centro de toxicología
Forma de consumo: Por vía oral, con las comidas (reduce náuseas). No inyectar. Uso bajo prescripción médica.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
Concentración urinaria efectiva en horas
Pico
No hay información relevante para «pico» en sentido de efecto psicoactivo
Duración total
Efecto antibiótico mientras se toma; tratamiento típico 5-7 días
Resaca
No hay información relevante; no produce resaca
Aspectos Legales
Prescripción; no fiscalizado
