Neurontin es el nombre comercial de la gabapentina, un antiepiléptico y analgésico para dolor neuropático que puede producir sedación y tiene potencial de abuso en dosis altas o con opioides
Se administra por vía oral, en cápsulas o comprimidos, dos o tres veces al día. La gabapentina se une a la subunidad alfa-2-delta de canales de calcio; reduce la excitabilidad neuronal. No produce euforia marcada en uso estándar, pero en contexto de abuso (dosis altas, con opioides) puede potenciar la sedación. Los efectos adversos incluyen mareo, somnolencia, edema, ataxia y aumento de peso; la retirada brusca puede provocar convulsiones o ansiedad.
Está contraindicada en hipersensibilidad; debe usarse con precaución en insuficiencia renal (ajuste de dosis). No combinar con alcohol ni con opioides sin indicación médica. La reducción de riesgos implica no superar la dosis prescrita, no suspender de golpe y no compartir el medicamento. En España y en la UE Neurontin es medicamento de prescripción. Para detalles completos véase la ficha de gabapentina.
Efectos
Efectos deseados:
- Reducción del dolor neuropático; efecto anticonvulsivo en epilepsia
- Sedación leve y sensación de calma en uso terapéutico
- En abuso con opioides: potenciación de la sedación y posible euforia leve
- No produce efectos psicodélicos ni estimulantes
Efectos secundarios:
- Mareo, somnolencia, ataxia; edema y aumento de peso
- Visión borrosa, diplopia; fatiga
- Retirada brusca: convulsiones, ansiedad, insomnio, náuseas
- Raramente pensamientos o conductas suicidas (monitorización según ficha técnica)
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis; función renal; combinación con alcohol u opioides
- Velocidad de titulación (aumentar dosis gradualmente reduce mareo inicial)
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Sedación excesiva y caídas; depresión respiratoria si se combina con opioides o alcohol
- Convulsiones y síndrome de abstinencia con retirada brusca
- Posible abuso y dependencia con uso en dosis altas o junto a opioides
Riesgos Psicológicos:
- Dependencia psicológica en contexto de abuso; abstinencia con ansiedad e insomnio al suspender
- Raramente ideación suicida (vigilancia en pacientes con depresión)
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Insuficiencia renal (ajuste de dosis obligatorio); hipersensibilidad a gabapentina
- Antecedentes de abuso de sustancias (vigilancia); embarazo (valorar con médico)
Especial cuidado con:
- No suspender de golpe; reducir dosis de forma gradual durante al menos 1-2 semanas
- No combinar con alcohol ni con opioides sin indicación médica
- Evitar conducir o tareas de riesgo hasta conocer la respuesta (mareo, somnolencia)
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Usar solo la dosis prescrita; retirar de forma gradual; no compartir el medicamento
- No aumentar la dosis por cuenta propia
Forma de consumo:
- Vía oral según prescripción; no triturar formas de liberación prolongada
Estado mental y entorno:
- Evitar conducir o actividades de riesgo hasta que desaparezca el mareo o la somnolencia inicial
Frecuencia y tolerancia:
- Tres veces al día (o según formulación); no aumentar la frecuencia por cuenta propia
Salud y control:
- En insuficiencia renal seguir estrictamente el ajuste de dosis; en embarazo valorar con el médico
- Informar al médico si se toman opioides o alcohol
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Neurontin (Gabapentina) con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
Neurontin es marca de Pfizer para gabapentina; se autorizó para epilepsia y luego para dolor neuropático. El uso off-label y el desvío para potenciar opioides han llevado a reforzar advertencias en algunos países (Reino Unido: control de dispensación).
Farmacología
Idéntica a la gabapentina: unión a subunidad alfa-2-delta; efecto anticonvulsivo y analgésico. A dosis altas o con opioides puede producir sedación y euforia leve. Dependencia física posible con uso prolongado; abstinencia al retirar.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay indicación para microdosis; el uso es terapéutico bajo prescripción
Dosis Baja
300 mg el primer día, luego 300 mg dos veces al día, luego 300 mg tres veces al día (o según esquema de la ficha técnica). En dolor neuropático y epilepsia se titula hasta 900-1800 mg/día en divididas
Dosis Moderada
900-1800 mg/día es habitual en dolor neuropático; hasta 3600 mg/día según indicación. No superar la dosis máxima de la ficha técnica. En insuficiencia renal reducir según tablas
Sobredosis
Sedación, mareo, ataxia, diplopia; en casos graves depresión respiratoria si hay mezcla con opioides o alcohol. Retirada brusca: convulsiones, ansiedad. Requiere atención médica en sobredosis o en abstinencia grave
Forma de consumo: Por vía oral, con o sin alimentos, en tres dosis divididas. No triturar las cápsulas de liberación prolongada si las hubiera. Suspender de forma gradual (reducción en 1-2 semanas como mínimo según ficha técnica).
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
El efecto analgésico o anticonvulsivo suele notarse en 1-2 h tras la toma
Pico
La concentración plasmática máxima se alcanza en 2-3 h
Duración total
Efecto durante varias horas; vida media 5-7 h. Con tres tomas al día se mantiene efecto continuo
Resaca
Somnolencia residual; al suspender bruscamente puede haber abstinencia (ansiedad, insomnio, convulsiones) en lugar de resaca
Aspectos Legales
Medicamento de prescripción; no está en listas de estupefacientes
Prescripción; en Reino Unido bajo Schedule 3 (control de dispensación)
Prescription only; vigilancia por abuso
Medicamento de prescripción; consultar normativa nacional
