El naproxeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) usado para el dolor leve a moderado, la fiebre y la inflamación; no es psicoactivo y su uso prolongado o a dosis altas puede causar daño digestivo, renal y cardiovascular
Se administra por vía oral (comprimidos, suspensiones). Inhibe la ciclooxigenasa (COX-1 y COX-2); reduce el dolor y la inflamación. No produce efectos sobre el estado de ánimo ni la conciencia; no tiene potencial de abuso. Los efectos adversos incluyen gastritis, úlcera y hemorragia digestiva (especialmente con uso prolongado o con otros AINE o anticoagulantes), daño renal en personas de riesgo e incremento del riesgo cardiovascular (infarto, ictus) con uso prolongado a dosis altas.
Está contraindicado en úlcera péptica activa, insuficiencia renal o cardiaca grave, tercer trimestre del embarazo y alergia a AINE. La reducción de riesgos implica usar la dosis mínima efectiva y el menor tiempo posible, tomar con comida y no superar la dosis máxima (por ejemplo 1000 mg cada 12 h en adultos según ficha técnica).
En España y en la UE está disponible sin receta (dosis bajas) o con receta; no está fiscalizado.
Efectos
Efectos deseados:
- Analgesia en dolor leve a moderado
- Reducción de la fiebre
- Efecto antiinflamatorio en procesos musculoesqueléticos o articulares
- No produce efectos psicoactivos
Efectos secundarios:
- Dolor abdominal, náuseas, acidez, posible úlcera o sangrado digestivo con uso prolongado
- Cefalea, mareo; retención de líquidos
- Posible daño renal o aumento del riesgo cardiovascular con uso prolongado a dosis altas
- Reacciones alérgicas (erupción, broncoespasmo en asmáticos sensibles a AINE)
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis y duración del tratamiento
- Uso simultáneo de otros AINE, anticoagulantes o corticoides
- Edad, función renal y factores de riesgo cardiovascular
- Tomar con comida reduce la irritación gástrica
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Sangrado digestivo y úlcera péptica con uso prolongado o con otros AINE
- Daño renal en insuficiencia renal previa o deshidratación
- Aumento del riesgo de eventos cardiovasculares (infarto, ictus) con uso prolongado a dosis altas
- Reacciones de hipersensibilidad y broncoespasmo en asmáticos sensibles
Riesgos Psicológicos:
- No hay riesgos psicológicos relevantes; no produce dependencia ni alteración del estado de ánimo
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Úlcera péptica activa o hemorragia digestiva
- Insuficiencia renal o cardiaca grave
- Alergia a AINE o asma inducida por AINE
- Tercer trimestre de embarazo; deshidratación grave
Especial cuidado con:
- No superar la dosis máxima ni usar más de unos días sin valoración médica
- Tomar con comida; no combinar con otros AINE sin indicación
- En mayores de 65 años o con factores de riesgo cardiovascular/renal, usar la mínima dosis y duración
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Usar la dosis mínima efectiva y el menor tiempo posible
- No automedicar más de 3-5 días sin consultar al médico
- No combinar con anticoagulantes o antiagregantes sin indicación médica
Forma de consumo:
- Vía oral con comida; no triturar formas de liberación prolongada
Estado mental y entorno:
- No aplica; no hay interacción relevante con el estado mental
Frecuencia y tolerancia:
- Cada 8-12 h según prospecto; no aumentar la frecuencia por cuenta propia
Salud y control:
- En enfermedad renal, cardiaca o digestiva consultar al médico antes de usar
- En embarazo evitar en el tercer trimestre; en primer y segundo valorar con médico
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Naproxeno con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
El naproxeno se introdujo en los años setenta; pertenece al grupo de los derivados del ácido propiónico (como el ibuprofeno). Se usa en dolor musculoesquelético, dismenorrea y procesos inflamatorios leves. La vida media más larga que el ibuprofeno permite dos tomas al día. No tiene uso recreativo. Está en la lista de medicamentos esenciales de la OMS. Las agencias recomiendan la dosis mínima y la duración más corta posible por riesgo gastrointestinal y cardiovascular.
Farmacología
El naproxeno inhibe de forma reversible la COX-1 y COX-2, reduciendo la síntesis de prostaglandinas. Tiene efecto analgésico, antipirético y antiinflamatorio. No actúa sobre el SNC de forma que produzca euforia o alteración de la conciencia. A dosis altas o prolongadas puede causar daño de la mucosa gástrica, alteración del flujo renal y aumento del riesgo de eventos cardiovasculares en personas de riesgo. No produce dependencia.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay indicación para microdosis; la dosis mínima efectiva en adultos suele ser 250 mg. No hay uso en microdosis
Dosis Baja
250 mg cada 8-12 h o 500 mg cada 12 h según indicación y preparado
Dosis Moderada
500 mg cada 12 h es habitual en dolor e inflamación; en algunos contextos hasta 1000 mg cada 12 h según ficha técnica. No superar 1500 mg/día en tratamientos prolongados sin indicación médica
Sobredosis
Puede causar dolor abdominal, náuseas, vómitos, sangrado digestivo; en intoxicación masiva acidosis, insuficiencia renal, convulsiones. No hay antídoto específico; lavado gástrico si está indicado, soporte. Contactar centro de toxicología
Forma de consumo: Por vía oral, con comida o agua, en comprimidos o suspensión. No usar más de 3-5 días seguidos sin consultar al médico para dolor agudo. No triturar comprimidos de liberación prolongada si los hubiera.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
El efecto analgésico suele notarse en 1-2 h
Pico
La concentración plasmática máxima se alcanza en 2-4 h
Duración total
Efecto analgésico/antiinflamatorio durante 8-12 h por toma gracias a la vida media larga
Resaca
No hay información relevante; no produce resaca en sentido de sustancia de abuso
Aspectos Legales
Medicamento de venta libre (dosis estándar) o con receta según preparado; no fiscalizado
OTC en todos los Estados para dosis estándar
OTC; no controlado
Medicamento de venta libre; consultar normativa nacional
