El metronidazol es un antibiótico y antiparasitario que se usa para infecciones por anaerobios, trichomonas, Giardia y Helicobacter pylori; no es psicoactivo y no debe mezclarse con alcohol (reacción tipo disulfiram)
Se administra por vía oral, tópica o intravenosa según indicación. No produce efectos sobre el estado de ánimo ni euforia. Los efectos adversos incluyen náuseas, sabor metálico, cefalea y, si se consume alcohol durante el tratamiento, reacción tipo disulfiram (rubor, taquicardia, náuseas, vómitos).
El uso prolongado a dosis altas se ha asociado a neuropatía periférica. No hay potencial de abuso. La reducción de riesgos implica no consumir alcohol durante el tratamiento y hasta 48 h después, y completar el ciclo según prescripción. En España es medicamento de prescripción.
Efectos
Efectos deseados:
- Tratamiento de infecciones por anaerobios, trichomonas, Giardia, H. pylori
- No produce euforia ni alteración de la conciencia
Efectos secundarios:
- Náuseas, sabor metálico, cefalea; diarrea; orina oscura (benigna)
- Reacción tipo disulfiram si se consume alcohol (rubor, taquicardia, náuseas)
- Neuropatía periférica con uso prolongado a dosis altas
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis; duración; consumo de alcohol
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Reacción tipo disulfiram con alcohol (desagradable y potencialmente grave)
- Neuropatía con uso prolongado; convulsiones en sobredosis
Riesgos Psicológicos:
- Ninguno relevante
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Enfermedad hepática grave (precaución); embarazo primer trimestre (evitar según guías); no consumir alcohol
Especial cuidado con:
- No consumir alcohol durante el tratamiento y hasta 48 h después de la última dosis. Personas con hepatopatía deben ser vigiladas
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- No alcohol durante y 48 h después del tratamiento; completar el ciclo según prescripción
Forma de consumo:
- Tomar con comida; no triturar comprimidos recubiertos si los hubiera
Estado mental y entorno:
- No aplica
Frecuencia y tolerancia:
- Cada 8 h o según prescripción; no omitir dosis
Salud y control:
- Embarazo primer trimestre evitar según guías; lactancia consultar. No alcohol
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Metronidazol con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
El metronidazol se introdujo en los años 60; es un nitroimidazol con actividad frente a anaerobios y parásitos. Se usa en infecciones ginecológicas, intestinales, abscesos y en regímenes de erradicación de H. pylori. No tiene uso recreativo.
Farmacología
Se reduce en el interior de microorganismos anaerobios formando metabolitos tóxicos para el ADN bacteriano. No actúa sobre el SNC de forma psicoactiva. Inhibe la aldehído deshidrogenasa; por eso el alcohol durante el tratamiento produce reacción tipo disulfiram.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No aplica; la dosis depende de la infección (250-500 mg cada 8 h o 400-500 mg cada 8 h según indicación)
Dosis Baja
250 mg cada 8 h en algunas indicaciones; en otras 400-500 mg cada 8 h
Dosis Moderada
500 mg cada 8 h o 400 mg tres veces al día según ficha técnica. No superar la dosis ni la duración prescritas
Sobredosis
Náuseas, vómitos, ataxia; convulsiones en intoxicación grave. No hay antídoto específico; tratamiento sintomático. Evitar alcohol durante y 48 h después
Forma de consumo: Oral (comprimidos), tópico (gel, crema) o IV en hospital. Tomar con comida para reducir náuseas. Solo bajo prescripción. No consumir alcohol durante el tratamiento y hasta 48 h después.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
Concentración terapéutica en 1-2 h
Pico
1-2 h tras la toma oral
Duración total
Vida media 6-8 h; se administra cada 8 h en muchas pautas
Resaca
No aplica; evitar alcohol 48 h después del último comprimido
Aspectos Legales
Medicamento de prescripción; no fiscalizada
Prescripción; no sustancia controlada
