El metamizol (dipirona) es un analgésico y antipirético de potencia media usado para dolor moderado y fiebre; no es psicoactivo y su uso se ha restringido o prohibido en algunos países por riesgo de agranulocitosis
Se administra por vía oral, rectal o intravenosa (en entorno hospitalario). A dosis terapéuticas produce analgesia y reducción de la fiebre; no tiene efecto antiinflamatorio relevante como los AINE. El riesgo de agranulocitosis (reacción idiosincrásica grave) ha llevado a su retirada o restricción en EE. UU., Reino Unido y varios países europeos; en España, Alemania y Latinoamérica sigue disponible con receta o bajo condiciones.
Los riesgos incluyen agranulocitosis (rara pero potencialmente mortal), reacciones de hipersensibilidad y shock; no produce dependencia. La reducción de riesgos implica usar la menor dosis efectiva, no superar la duración indicada e informar al médico de cualquier fiebre o infección durante el tratamiento. No hay uso recreativo.
Efectos
Efectos deseados:
- Analgesia (dolor moderado) y antipiresis (fiebre)
- No produce euforia ni alteración de la conciencia
Efectos secundarios:
- Hipersensibilidad (erupción, urticaria); en raros casos shock
- Agranulocitosis (rara); si fiebre, dolor de garganta o infección durante tratamiento: acudir al médico
- Hipotensión con IV; coloración roja de orina (benigna)
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis y duración; susceptibilidad individual
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Agranulocitosis (rara pero grave)
- Hipersensibilidad y shock; hipotensión con IV
Riesgos Psicológicos:
- Ninguno
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Antecedentes de agranulocitosis por metamizol; porfiria (según ficha); alteraciones de médula ósea
- Embarazo: evitar en primer y tercer trimestre según guías
Especial cuidado con:
- No usar más de unos días sin indicación; ante fiebre, dolor de garganta o infección durante tratamiento: suspender y acudir al médico
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Menor dosis efectiva y menor tiempo posible; no superar 4 g/día en adultos
Forma de consumo:
- Oral según indicación; IV solo en entorno médico
Estado mental y entorno:
- No aplica
Frecuencia y tolerancia:
- Intervalo 6-8 h entre dosis
Salud y control:
- Embarazo y lactancia: evitar o según guías; alteraciones de médula: contraindicado
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Metamizol con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
El metamizol (dipirona) se sintetizó a principios del siglo XX. Se asoció a casos de agranulocitosis, lo que llevó a su retirada en EE. UU., Reino Unido y otros. En España (Nolotil), Alemania y Latinoamérica (Novalgina, etc.) sigue disponible con receta. No tiene uso recreativo; no es opioide.
Farmacología
Mecanismo no totalmente aclarado; parece inhibir prostaglandinas en el SNC. Produce analgesia y antipiresis; no antiinflamatorio significativo. No actúa sobre opioides ni GABA; no es sedante ni euforizante. La agranulocitosis es idiosincrásica, no dose-dependiente.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No aplica; dosis en adultos 500 mg-1 g cada 6-8 h. No superar 4 g/día en adultos
Dosis Baja
500 mg cada 8 h en adultos; en niños por peso. Según prescripción o prospecto
Dosis Moderada
1 g cada 6-8 h en adultos; no superar la duración recomendada (pocos días)
Sobredosis
Hipotensión, taquicardia, náuseas; en intoxicación masiva riesgo renal/hepático. Tratamiento sintomático. Agranulocitosis no es sobredosis sino reacción idiosincrásica
Forma de consumo: Oral (comprimidos, gotas), rectal (supositorios), IV en hospital. Solo según indicación médica o prospecto.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
30-60 min por vía oral
Pico
1-2 h
Duración total
4-6 h por dosis
Resaca
No aplica
Aspectos Legales
Medicamento de prescripción (Nolotil)
Con receta
No aprobada
Según país y presentación; consultar normativa
