La lisdexanfetamina es un profármaco de la dextroanfetamina usado en el TDAH y en la narcolepsia; se convierte en dextroanfetamina en el organismo y tiene potencial de abuso y dependencia, por lo que está fiscalizada como psicotrópico
Se administra por vía oral, una vez al día (liberación prolongada). La lisdexanfetamina se hidroliza a dextroanfetamina en la sangre; produce los mismos efectos que las anfetaminas: mejora de la atención en TDAH, estimulación y en uso no médico euforia. Los riesgos incluyen taquicardia, hipertensión, dependencia psicológica, psicosis con dosis altas y síndrome serotoninérgico si se combina con IMAO.
Está contraindicada en glaucoma, feocromocitoma, uso de IMAO, enfermedad cardiovascular grave y en antecedentes de abuso en algunos contextos. La reducción de riesgos implica usar solo bajo prescripción, no triturar ni disolver para esnifar o inyectar, guardar en lugar seguro y no combinar con IMAO. En España (Elvanse) y en la UE es medicamento de prescripción restringida (estupefacientes/psicotrópicos); en EE. UU. Schedule II.
Efectos
Efectos deseados:
- Mejora de atención en TDAH; estimulación; en abuso euforia
Efectos secundarios:
- Insomnio, disminución del apetito; taquicardia, hipertensión; nerviosismo
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis; IMAO; cardiopatía
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Dependencia; efectos cardiovasculares; psicosis con dosis altas
Riesgos Psicológicos:
- Dependencia psicológica; psicosis con abuso
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Cardiopatía; hipertensión; IMAO; glaucoma; feocromocitoma; embarazo (valorar)
Especial cuidado con:
- No compartir; no triturar para esnifar; no combinar con IMAO
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Usar solo dosis prescrita; guardar bajo llave; no aumentar por cuenta propia
Forma de consumo:
- Vía oral únicamente; no esnifar ni inyectar
Estado mental y entorno:
- Si nerviosismo intenso o insomnio persistente valorar con médico
Frecuencia y tolerancia:
- Una vez al día; no redosificar
Salud y control:
- En cardiopatía o hipertensión valorar con médico
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Lisdexandetamina con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
La lisdexanfetamina se desarrolló para reducir el potencial de abuso (el profármaco no activo por esnifado o inyección; solo se convierte en anfetamina por vía oral). Se autorizó para TDAH y narcolepsia. El desvío existe (uso para estudiar, para «subidón»); triturar y esnifar puede liberar algo de anfetamina por hidrólisis en mucosa. No debe compartirse. Véase también Focalin (dexmetilfenidato) y Medikinet (metilfenidato) para estimulantes del TDAH.
Farmacología
La lisdexanfetamina se hidroliza a dextroanfetamina (principalmente en sangre); la dextroanfetamina libera noradrenalina y dopamina. Efectos: estimulación, mejora de atención, en abuso euforia. No combinar con IMAO (crisis hipertensiva). Tolerancia y dependencia con uso repetido.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No aplica
Dosis Baja
30 mg/día inicial en TDAH; titular según respuesta. No superar dosis máxima de ficha técnica
Dosis Moderada
30-70 mg/día según edad y indicación. No triturar cápsulas para esnifar
Sobredosis
Hipertensión, taquicardia, hipertermia, psicosis. Con IMAO crisis hipertensiva. Urgencias; tratamiento sintomático
Forma de consumo: Vía oral, una vez al día. No triturar ni abrir cápsulas para esnifar o inyectar. Guardar en lugar seguro.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
1-2 h. Pico: 3-4 h. Duración: 10-12 h. Resaca: Fatiga, posible bajo estado de ánimo
Aspectos Legales
Psicotrópico/estupefaciente; receta restringida
Schedule II o equivalente; posesión sin receta penada
Sustancia controlada; consultar normativa
