El levonorgestrel es un progestágeno usado en anticonceptivos hormonales (píldora, DIU hormonal, anticonceptivo de emergencia); no es psicoactivo y su uso está asociado a posibles cambios de humor en algunas usuarias
Se administra por vía oral (píldora diaria o anticonceptivo de emergencia) o en dispositivos intrauterinos. Inhibe la ovulación y altera el moco cervical; no produce efectos sobre la conciencia. Los efectos adversos incluyen sangrado irregular, retención de líquidos, posible aumento de peso y, en algunas usuarias, cambios de humor o bajo estado de ánimo (la evidencia es variable).
Está contraindicado en trombosis activa o antecedentes, en cáncer de mama dependiente de hormonas y en embarazo (para anticoncepción de emergencia no aplica si ya hay embarazo confirmado). La reducción de riesgos implica seguir la pauta prescrita, no usar la anticoncepción de emergencia como método habitual y revisar con el médico si hay cambios de humor persistentes. En España y en la UE está disponible como medicamento de prescripción o sin receta (anticonceptivo de emergencia en dosis única).
Efectos
Efectos deseados:
- Anticoncepción; regulación del ciclo; no efectos psicoactivos
Efectos secundarios:
- Sangrado irregular, retención de líquidos; posible cambio de humor; cefalea
Factores que influyen en los efectos:
- Preparado; cumplimiento; susceptibilidad individual
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Riesgo trombótico (menor que con estrógenos); posible efecto sobre estado de ánimo
Riesgos Psicológicos:
- Posible bajo estado de ánimo o irritabilidad en algunas usuarias
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Trombosis activa o antecedentes; cáncer de mama dependiente de hormonas; embarazo (para anticoncepción continuada)
Especial cuidado con:
- Anticonceptivo de emergencia: no usar como método habitual; si hay vómito en 3 h repetir dosis según prospecto
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Seguir pauta; si cambios de humor persistentes valorar con médico
Forma de consumo:
- Vía oral según indicación; DIU solo por profesional
Estado mental y entorno:
- Si bajo estado de ánimo persistente, consultar al médico
Frecuencia y tolerancia:
- Píldora diaria o según preparado; emergencia una vez por relación de riesgo
Salud y control:
- En factores de riesgo trombótico valorar con médico
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Levonorgestrel con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
El levonorgestrel se desarrolló como progestágeno de segunda generación; se usa en píldoras anticonceptivas (solo o con estrógeno) y en anticonceptivo de emergencia («píldora del día después»). Los DIU con levonorgestrel (Mirena y similares) se usan para anticoncepción y para sangrado abundante. No tiene uso recreativo. Las guías recomiendan la anticoncepción de emergencia dentro de las 72 h (o 120 h según preparado) tras la relación de riesgo.
Farmacología
El levonorgestrel se une a los receptores de progesterona; inhibe la ovulación y espesa el moco cervical. No actúa sobre el SNC de forma que produzca euforia o alteración de la conciencia. Algunos estudios sugieren asociación entre progestágenos y cambios de humor; la relación causal no está clara en todos los casos. No interacciona con drogas de abuso de forma relevante.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No aplica
Dosis Baja
Píldora 0,03-0,15 mg/día según preparado; anticonceptivo de emergencia 1,5 mg en una o dos tomas según prospecto
Dosis Moderada
Según preparado; no superar indicación. DIU libera dosis baja local
Sobredosis
No hay intoxicación aguda típica; náuseas si se toman varias dosis de emergencia. Consultar al médico
Forma de consumo: Vía oral (comprimidos) o DIU (insertado por médico). Anticonceptivo de emergencia: una toma lo antes posible tras la relación de riesgo (hasta 72-120 h según prospecto).
Duración y Tiempos de Efecto
Efecto anticonceptivo mientras se use correctamente. Resaca
No aplica
Aspectos Legales
Prescripción o OTC (anticonceptivo de emergencia); no fiscalizado
Medicamento; OTC o receta según preparado y país
