La levodopa es el precursor de la dopamina usado en el tratamiento del Parkinson; se administra con un inhibidor de la descarboxilasa (carbidopa o benserazida) para que llegue al cerebro y no se convierta en dopamina periférica, y no es una sustancia de abuso
Se administra por vía oral (comprimidos o formas de liberación prolongada). En el cerebro la levodopa se convierte en dopamina y suple el déficit en la enfermedad de Parkinson. No produce euforia en pacientes parkinsonianos a dosis terapéuticas; en personas sin Parkinson, dosis altas pueden causar náuseas, hipotensión y alteraciones psicóticas. No tiene uso recreativo establecido.
Los efectos adversos incluyen náuseas, hipotensión ortostática, discinesias (movimientos involuntarios) con el avance de la enfermedad, y alucinaciones o confusión en algunos pacientes. No debe combinarse con IMAO no selectivos (riesgo de crisis hipertensiva). La reducción de riesgos implica tomar la dosis prescrita, no tomar con proteínas en la misma comida si hay fluctuaciones (según indicación) y no suspender bruscamente. En España y en la UE es medicamento de prescripción; no está fiscalizada.
Efectos
Efectos deseados:
- Mejora motora en Parkinson; no efectos psicoactivos buscados
Efectos secundarios:
- Náuseas, hipotensión ortostática; discinesias; alucinaciones o confusión en algunos
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis; dieta (proteínas); IMAO
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Hipotensión; psicosis con dosis altas; crisis hipertensiva con IMAO
Riesgos Psicológicos:
- Alucinaciones, confusión; no dependencia
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Uso de IMAO no selectivos (contraindicado); glaucoma de ángulo cerrado; melanoma (precaución); embarazo (valorar)
Especial cuidado con:
- No combinar con IMAO no selectivos; no suspender de golpe
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Seguir prescripción; no modificar dosis sin médico
Forma de consumo:
- Vía oral según prescripción
Estado mental y entorno:
- Si hay alucinaciones o confusión, informar al médico
Frecuencia y tolerancia:
- Varias veces al día según pauta
Salud y control:
- En embarazo valorar con médico
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Levodopa con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
La levodopa se introdujo en los años sesenta para el Parkinson; la asociación con carbidopa o benserazida mejoró la tolerancia y la eficacia al reducir la conversión periférica. Sigue siendo el tratamiento más efectivo para los síntomas motores. No tiene historia de uso recreativo relevante; el perfil de efectos (náuseas, hipotensión) no la hace atractiva como droga. Está en la lista de medicamentos esenciales de la OMS.
Farmacología
La levodopa cruza la barrera hematoencefálica y se convierte en dopamina en el cerebro por la L-aminoácido descarboxilasa. Los inhibidores de la descarboxilasa periférica (carbidopa, benserazida) evitan la conversión fuera del SNC y reducen las dosis necesarias y los efectos adversos periféricos. No actúa como estimulante recreativo en uso estándar; en dosis muy altas o en personas sin Parkinson puede provocar psicosis. No combinar con IMAO no selectivos.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No aplica
Sobredosis
Náuseas, hipotensión, confusión, psicosis. Con IMAO crisis hipertensiva. Tratamiento sintomático
Dosis Baja/Moderada: Según preparado (levodopa/carbidopa 100/25 mg tres veces al día o equivalentes). Siempre bajo prescripción
Forma de consumo: Vía oral con o sin comida según indicación (a veces separado de comidas ricas en proteínas). No suspender bruscamente.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
30-60 min. Pico: 1-2 h. Duración: 3-5 h según formulación. Resaca: No aplica
Aspectos Legales
Medicamento de prescripción; no fiscalizado
