La dexametasona oftálmica es un glucocorticoide en forma de colirio o pomada para uso en el ojo; se utiliza en inflamación ocular (uveítis, conjuntivitis alérgica grave, postoperatorio), no es psicoactiva y el uso prolongado puede aumentar la presión intraocular y el riesgo de cataratas
Se aplica en forma de gotas o pomada sobre el ojo afectado, según la indicación y la pauta prescrita. A dosis y duración adecuadas reduce la inflamación y el enrojecimiento; el uso prolongado (semanas o meses) puede provocar aumento de la presión intraocular (glaucoma), cataratas e infecciones oculares (por ejemplo herpes). No produce efectos sobre el sistema nervioso central ni sobre el estado de ánimo; la absorción sistémica por vía oftálmica es baja pero existe.
Los riesgos incluyen glaucoma y cataratas con uso prolongado, y reactivación de infecciones herpéticas o fúngicas oculares si se usa sin indicación en una queratitis infecciosa. La reducción de riesgos implica usar solo bajo prescripción, no superar la duración indicada y acudir a revisiones si el médico las solicita (tonometría, fondo de ojo).
No hay uso recreativo; es un medicamento exclusivamente oftalmológico.
Efectos
Efectos deseados:
- Reducción de la inflamación y del enrojecimiento ocular (uso médico)
- Alivio de molestias asociadas a uveítis, alergia ocular grave, postoperatorio
- No produce efectos sobre el estado de ánimo ni la conciencia
Efectos secundarios:
- Ardor o escozor transitorio al instilar; visión borrosa pasajera
- Con uso prolongado: aumento de la presión intraocular (glaucoma), cataratas
- Riesgo de infección ocular (herpes, hongos) si se usa incorrectamente en queratitis infecciosa
Factores que influyen en los efectos:
- Frecuencia y duración del tratamiento; concentración del preparado
- Enfermedad de base (uveítis, alergia, postoperatorio)
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Glaucoma esteroideo con uso prolongado; cataratas
- Enmascaramiento o agravamiento de infecciones oculares (herpes, hongos)
- Posible retraso en la cicatrización de heridas corneales
Riesgos Psicológicos:
- Ninguno relevante
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Infección ocular no tratada (herpes simplex queratitis, infección fúngica): contraindicación relativa o absoluta; los corticoides pueden agravar la infección
- Glaucoma no controlado; úlcera corneal en algunos contextos
- Embarazo y lactancia: usar solo si beneficio supera riesgo según criterio médico (absorción sistémica baja pero posible)
Especial cuidado con:
- No usar más tiempo ni más veces al día de lo prescrito
- Si hay dolor ocular intenso, visión borrosa persistente o empeoramiento: acudir al oftalmólogo
- No usar si hay sospecha de infección ocular sin que un médico lo haya valorado
- Retirar lentes de contacto antes de instilar (según tipo de colirio y recomendación del médico)
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Seguir exactamente la pauta prescrita; no prolongar el tratamiento por cuenta propia
- Acudir a revisiones si el médico las indica (medición de presión intraocular)
- Conservar el colirio según prospecto (algunos requieren nevera tras abrir); no usar después de la fecha de caducidad o del periodo de uso tras apertura
Forma de consumo:
- No tocar el ojo ni el aplicador con las manos; no compartir el envase
Estado mental y entorno:
- No aplica
Frecuencia y tolerancia:
- Respetar la frecuencia indicada; al reducir la dosis, seguir las instrucciones del médico (a veces se reduce la frecuencia antes de suspender)
Salud y control:
- En glaucoma previo o antecedentes de herpes ocular: el oftalmólogo valorará riesgos y beneficios
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Dexametasona oftálmica con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
Los corticoides tópicos oftálmicos se desarrollaron para tratar la inflamación ocular sin depender solo de la vía sistémica; la dexametasona es uno de los más potentes y se formula en colirios y pomadas para aplicación local. Se usa en uveítis, conjuntivitis alérgica grave que no responde a antihistamínicos, después de cirugía ocular (para reducir inflamación) y en otras indicaciones según criterio del oftalmólogo.
El uso debe ser supervisado porque los corticoides pueden enmascarar o agravar infecciones oculares (por ejemplo herpes queratitis) y porque el uso prolongado puede provocar glaucoma esteroideo y cataratas. No tiene ningún uso recreativo; la absorción sistémica por colirio es mínima y no produce efectos psicoactivos.
En muchos países está disponible con receta; algunas presentaciones pueden estar en farmacia para uso bajo indicación del farmacéutico en casos leves según normativa local.
Farmacología
La dexametasona aplicada en el ojo actúa sobre los receptores de glucocorticoides en los tejidos oculares, reduciendo la liberación de mediadores inflamatorios y la migración de células inflamatorias. Así disminuye el enrojecimiento, el edema y el dolor asociados a la inflamación. Una pequeña parte puede absorberse por vía sistémica (nasolagrimal, conjuntiva); a las dosis habituales no suele producir efectos generales relevantes. A dosis muy altas o en aplicación prolongada puede contribuir a aumento de la presión intraocular (reducción del drenaje del humor acuoso) y a opacidad del cristalino (cataratas).
No tiene efectos sobre el estado de ánimo ni la conciencia; no es psicoactiva.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No aplica; la dosificación es en gotas o cantidad de pomada según prescripción (p. ej. 1-2 gotas cada 4-6 h en fase aguda, luego reducir frecuencia)
Dosis Baja
1 gota 2-4 veces al día según indicación; la pomada suele aplicarse 1-2 veces al día. No superar la pauta prescrita
Dosis Moderada
En brotes agudos el oftalmólogo puede indicar instilación más frecuente (cada 2-4 h) durante unos días; luego se reduce. No autodosificar
Sobredosis
No hay intoxicación aguda psicoactiva. La aplicación excesiva o prolongada aumenta el riesgo de glaucoma y cataratas. Si se instila mucho por error, lavar el ojo con suero fisiológico y consultar si hay molestias. No ingerir el colirio
Forma de consumo: Colirio: inclinar la cabeza, tirar del párpado inferior e instilar las gotas en el saco conjuntival; no tocar el ojo con el aplicador. Pomada: aplicar una pequeña cantidad en el borde del párpado o en el saco conjuntival según indicación. Lavarse las manos antes y después. No compartir el envase (riesgo de contaminación). Uso exclusivamente bajo prescripción o indicación del oftalmólogo/farmacéutico según normativa.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
Alivio de la inflamación en horas a días según gravedad
Pico
Efecto antiinflamatorio máximo según pauta
Duración total
La duración del tratamiento la define el médico; no prolongar por cuenta propia
Resaca
No aplica; al suspender puede haber rebote de inflamación si se deja de golpe en algunos casos; el médico puede indicar reducción gradual
Aspectos Legales
Medicamento de prescripción en la mayoría de presentaciones; algunas pueden dispensarse en farmacia bajo condiciones. No está en listas de estupefacientes
Medicamento autorizado; prescripción según país y presentación
Medicamento de prescripción o bajo condiciones en farmacia según normativa local
Prescription only para la mayoría de colirios con corticoides
