La betahistina es un antagonista débil de los receptores H3 y agonista de los H1 indicado para el vértigo y la enfermedad de Ménière que no es psicoactiva
Se administra por vía oral en comprimidos, generalmente dos o tres veces al día. Mejora la microcirculación del oído interno y puede reducir la frecuencia e intensidad de los episodios de vértigo en la enfermedad de Ménière. No tiene efecto sobre el estado de ánimo ni la consciencia.
Puede producir molestias digestivas leves (náuseas, dispepsia) y está contraindicada en úlcera péptica activa y en feocromocitoma. No debe combinarse con IMAO. La reducción de riesgos implica usar solo bajo prescripción y no superar la dosis indicada.
Efectos
Efectos deseados:
- Reducción de la frecuencia e intensidad de episodios de vértigo en enfermedad de Ménière
- Mejora subjetiva del equilibrio en algunos pacientes
- No produce efectos euforizantes ni alteraciones de la consciencia
Efectos secundarios:
- Náuseas, dispepsia o molestias digestivas
- Cefalea en algunos pacientes
- Reacciones cutáneas leves en raros casos
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis y duración del tratamiento
- Uso de IMAO (contraindicado)
- Úlcera péptica o asma (precaución según ficha técnica)
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Crisis hipertensiva si se combina con IMAO
- Exacerbación de úlcera péptica (contraindicada en úlcera activa)
- En feocromocitoma está contraindicada
Riesgos Psicológicos:
- No es psicoactiva
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Úlcera péptica activa, feocromocitoma (contraindicada)
- Uso de IMAO (contraindicado)
- Asma bronquial (precaución según ficha técnica)
Especial cuidado con:
- No combinar con IMAO; respetar período de lavado si se cambia de antidepresivo
- Si hay dolor abdominal o signos de úlcera, informar al médico
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Usar solo bajo prescripción y a la dosis indicada
- No aumentar por cuenta propia
Forma de consumo:
- Vía oral según pauta; comprimidos enteros
Estado mental y entorno:
- No aplica
Frecuencia y tolerancia:
- Cumplir la pauta prescrita (2-3 veces al día)
Salud y control:
- Embarazo y lactancia: valorar con el médico; consultar ficha técnica. Insuficiencia renal: puede requerir ajuste de dosis
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Betahistina con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
La betahistina se desarrolló como tratamiento para el vértigo y la enfermedad de Ménière en la década de 1960. Está comercializada en España y en numerosos países como medicamento de prescripción. No tiene uso recreativo ni potencial de abuso reconocido.
En algunas guías se recomienda como opción para reducir la frecuencia de crisis en Ménière; la evidencia es moderada. No está autorizada en todos los países (por ejemplo, no está aprobada por la FDA en Estados Unidos para esa indicación).
Farmacología
La betahistina es un agonista débil de los receptores H1 y antagonista de los H3; se cree que mejora la circulación en la estría vascular del oído interno y modula la liberación de histamina en el sistema vestibular. No tiene afinidad significativa por receptores que expliquen efectos psicoactivos.
Está contraindicada con IMAO (riesgo de crisis hipertensiva por acumulación de aminas). Debe usarse con precaución en asma o úlcera péptica según ficha técnica. No se recomienda en feocromocitoma.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay indicación; la betahistina se usa en dosis terapéuticas (p. ej. 16-24 mg 2-3 veces al día según ficha técnica)
Dosis Baja
Suele iniciarse 8 mg 3 veces al día y aumentarse a 16 mg 3 veces al día según respuesta
Dosis Moderada
Dosis de mantenimiento según prescripción; no superar sin criterio médico
Sobredosis
Puede causar náuseas, molestias digestivas o efectos anticolinérgicos leves; en general el margen es amplio. Con IMAO hay riesgo de crisis hipertensiva. Consultar centro de toxicología si ingestión masiva
Forma de consumo: Por vía oral con agua, con o sin alimentos según prospecto. Solo bajo prescripción. No triturar si el comprimido tiene cubierta.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
El efecto sobre el vértigo puede tardar días o semanas en ser apreciable; no es un rescate para el episodio agudo
Pico
Concentración máxima en 1-2 h
Duración total
Uso crónico según control del vértigo
Resaca
No aplica; posibles molestias digestivas al inicio
Aspectos Legales
Medicamento de prescripción; no es estupefaciente ni psicotropo
Con receta en países donde está autorizada. Estados Unidos: No aprobada por la FDA para Ménière; en otros países puede estar disponible con receta
Consultar normativa local
