La beclometasona es un corticoide inhalado indicado para el control del asma y de la rinitis alérgica que no es psicoactiva y tiene escasa absorción sistémica a dosis habituales
Se administra por vía inhalada (inhalador o nebulizador) para asma o por vía intranasal para rinitis. Actúa de forma local reduciendo la inflamación de las vías respiratorias. A las dosis recomendadas la absorción sistémica es baja y los efectos adversos generales son menores que con corticoides orales.
Puede producir candidiasis orofaríngea, ronquera o irritación local si no se enjuaga la boca tras la inhalación. No produce efectos sobre el estado de ánimo ni la consciencia cuando se usa a dosis estándar. No debe usarse como único rescate en crisis de asma (se necesitan broncodilatadores de acción corta).
La reducción de riesgos implica usar a la dosis mínima efectiva, enjuagar la boca tras inhalar y no superar la dosis indicada sin criterio médico.
Efectos
Efectos deseados:
- Reducción de la inflamación bronquial y control del asma a largo plazo
- Reducción de síntomas de rinitis alérgica (estornudos, congestión, prurito)
- No produce efectos sobre el estado de ánimo ni la consciencia a dosis estándar
Efectos secundarios:
- Candidiasis orofaríngea, ronquera o irritación de garganta si no se enjuaga la boca
- Rinitis o epistaxis con uso intranasal en algunos pacientes
- A dosis altas o prolongadas: posible supresión del eje adrenal o efectos sobre crecimiento en niños (vigilar)
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis, técnica de inhalación y duración del tratamiento
- Enjuague bucal tras inhalación (reduce efectos locales)
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Candidiasis orofaríngea o disfonía por deposición en garganta
- A dosis muy altas: supresión adrenal, osteoporosis, retraso de crecimiento en niños
- No sustituye al broncodilatador de rescate en crisis de asma
Riesgos Psicológicos:
- No es psicoactiva a dosis estándar
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Infecciones fúngicas orales o respiratorias no tratadas (precaución)
- Tuberculosis activa no tratada (precaución según ficha técnica)
- Hipersensibilidad a corticoides o a alguno de los excipientes del inhalador
Especial cuidado con:
- Enjuagar la boca con agua tras cada inhalación para reducir candidiasis
- No usar como único tratamiento en crisis de asma; tener siempre broncodilatador de rescate
- Si el asma no está controlada o empeora, acudir al médico; no aumentar la dosis por cuenta propia de forma prolongada
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Usar la dosis mínima que mantenga el control; revisar con el médico de forma periódica
- Comprobar la técnica de inhalación para que el fármaco llegue a los pulmones
- No interrumpir bruscamente si se ha usado a dosis altas durante tiempo (riesgo de rebote)
Forma de consumo:
- Inhalar según técnica del dispositivo (espacer si se indica); enjuagar boca después
Estado mental y entorno:
- No aplica
Frecuencia y tolerancia:
- Cumplir la pauta prescrita (generalmente 1-2 veces al día según presentación)
Salud y control:
- Embarazo: usar solo si el médico lo considera necesario; los corticoides inhalados a dosis bajas suelen considerarse de bajo riesgo. Lactancia: valorar con el médico. En niños vigilar crecimiento si uso prolongado a dosis altas
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Beclometasona con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
La beclometasona es un glucocorticoide sintético que se desarrolló para uso inhalado en la década de 1970. Fue uno de los primeros corticoides inhalados utilizados de forma rutinaria en asma, permitiendo control antiinflamatorio con menor impacto sistémico que los corticoides orales.
En España y en la mayoría de países está comercializada como medicamento de prescripción (y en algunas presentaciones de venta en farmacia para rinitis). Existen formulaciones en dipropionato (beclometasona dipropionato) y en otras sales. No tiene uso recreativo ni potencial de abuso.
Farmacología
La beclometasona es un agonista de los receptores de glucocorticoides; reduce la inflamación, la hiperreactividad bronquial y la producción de moco en las vías respiratorias. Por vía inhalada la mayor parte se deposita en pulmón y garganta; la fracción absorbida se metaboliza en gran medida en el hígado (efecto de primer paso), por lo que la biodisponibilidad sistémica es baja.
A dosis muy altas o con uso prolongado pueden aparecer efectos sistémicos (supresión del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal, osteoporosis); a dosis estándar el riesgo es bajo. No tiene afinidad por receptores del SNC que expliquen efectos psicoactivos.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay indicación para microdosis; la beclometasona se usa en dosis terapéuticas según severidad del asma o rinitis
Dosis Baja
En asma leve-moderada suelen usarse 200-400 mcg/día (o equivalentes según presentación) en 1-2 inhalaciones; en rinitis según prospecto. En niños la dosis es menor
Dosis Moderada
En asma más grave pueden usarse hasta 1000-2000 mcg/día según guías; no superar sin criterio médico por riesgo de efectos sistémicos
Sobredosis
Una dosis excesiva puntual por inhalación suele tener bajo riesgo sistémico; la administración oral accidental de contenido del inhalador puede causar efectos adrenales; consultar centro de toxicología si ingestión
Forma de consumo: Por vía inhalada (inhalador presurizado, inhalador de polvo seco) o intranasal según indicación. Enjuagar la boca con agua tras la inhalación para reducir candidiasis y ronquera. Solo bajo prescripción o según indicación del prospecto en presentaciones de venta libre (rinitis).
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
El control del asma puede tardar varios días o semanas en ser óptimo; no es un rescate para la crisis aguda
Pico
Efecto local mantenido con uso regular
Duración total
Uso crónico según control del asma o rinitis
Resaca
No aplica; posible candidiasis orofaríngea si no se enjuaga la boca
Aspectos Legales
Medicamento de prescripción para asma; para rinitis puede haber presentaciones de venta en farmacia. No sustancia controlada
Prescripción médica o venta en farmacia según presentación e indicación; no sustancia controlada
