La azitromicina es un antibiótico del grupo de los macrólidos indicado para infecciones bacterianas respiratorias, de piel y otras, que no es psicoactiva
Se administra por vía oral o intravenosa según presentación e indicación. Actúa inhibiendo la síntesis proteica bacteriana y es activa frente a bacterias atípicas (Mycoplasma, Chlamydia) y muchas bacterias grampositivas y algunas gramnegativas. No tiene efecto sobre el sistema nervioso central.
Puede producir molestias digestivas (diarrea, náuseas) y en raros casos prolongación del QT o reacciones alérgicas. No debe usarse de forma innecesaria para no favorecer resistencias. La reducción de riesgos implica usar solo cuando esté indicado por un médico y completar el ciclo prescrito.
Efectos
Efectos deseados:
- Tratamiento de infecciones bacterianas sensibles (respiratorias, piel, otitis, etc.)
- No produce efectos sobre el estado de ánimo ni la consciencia
Efectos secundarios:
- Diarrea, náuseas, dolor abdominal
- Prolongación del QT (precaución en cardiopatías o con otros fármacos que prolonguen QT)
- Reacciones alérgicas; en raros casos hepatotoxicidad o pérdida de audición reversible
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis, indicación y función hepática
- Uso de antiácidos (reducen absorción), ergotamina (contraindicado) o fármacos que prolonguen QT
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Prolongación del QT y riesgo de arritmias en personas vulnerables o con combinaciones
- Reacciones alérgicas en alérgicos a macrólidos
- Resistencia bacteriana si se usa de forma innecesaria o inadecuada
Riesgos Psicológicos:
- No es psicoactiva
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Alergia a macrólidos. Arritmias o prolongación del QT conocida (precaución)
- Insuficiencia hepática grave (precaución). Uso de ergotamina (contraindicado)
Especial cuidado con:
- Informar al médico de alergias a antibióticos antes de tomar
- Completar el ciclo prescrito; no usar sobrantes para otras infecciones
- Si se toman antiácidos, separar varias horas de la azitromicina según prospecto
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Usar solo cuando un médico indique infección bacteriana que lo requiera
- Respetar dosis y duración; no reducir ni prolongar por cuenta propia
Forma de consumo:
- Vía oral según pauta; en ayunas o con alimentos según prospecto
Estado mental y entorno:
- No aplica
Frecuencia y tolerancia:
- No repetir tratamientos sin indicación médica
Salud y control:
- Embarazo: valorar con el médico; suele considerarse alternativa cuando está indicada. Lactancia: se excreta en leche; valorar con el médico. Insuficiencia hepática: precaución
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Azitromicina con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
La azitromicina es un macrólido de segunda generación (azálido) desarrollado en la década de 1980. Se diferencia de la eritromicina por su vida media larga (permite pautas cortas de 3-5 días) y mejor tolerancia digestiva. Está autorizada en todo el mundo para infecciones respiratorias, piel, otitis y otras indicaciones.
En España es medicamento de prescripción (en algunas presentaciones puede dispensarse en farmacia bajo condiciones). No tiene uso recreativo ni potencial de abuso. La resistencia bacteriana a macrólidos es un problema creciente; debe limitarse el uso a indicaciones aprobadas.
Farmacología
La azitromicina se une a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano e inhibe la síntesis de proteínas. No tiene afinidad por receptores del SNC; no es psicoactiva. Se absorbe por vía oral; los alimentos pueden reducir la absorción (algunas presentaciones se toman en ayunas). Se distribuye bien en tejidos y tiene vida media larga (2-4 días).
Puede prolongar el intervalo QT; precaución con otros fármacos que prolonguen el QT o en cardiopatías. Interacciona con antiácidos (reducen absorción). No debe usarse con ergotamina o derivados del ergot.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay indicación; la azitromicina se usa en dosis terapéuticas según infección y peso
Dosis Baja
En adultos suelen usarse 500 mg el primer día y 250 mg/día los siguientes 4 días, o 500 mg/día 3 días según indicación y presentación. En niños la dosis se calcula por peso
Dosis Moderada
Según ficha técnica para cada indicación; no superar ni prolongar sin criterio médico
Sobredosis
Puede causar náuseas, vómitos, diarrea; en general el margen es amplio. En alérgicos una sola dosis puede provocar reacción grave. Prolongación del QT en dosis muy altas. Consultar centro de toxicología si ingestión masiva
Forma de consumo: Por vía oral (comprimidos, suspensión) o IV en hospital. Tomar según pauta (en ayunas o con alimentos según prospecto). Completar el ciclo aunque se note mejoría. No compartir.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
La concentración en sangre se alcanza en 2-3 h; el efecto es la inhibición del crecimiento bacteriano
Pico
Concentración máxima en 2-3 h
Duración total
El tratamiento suele ser 3-5 días; el efecto persiste por la vida media larga
Resaca
No aplica; posibles molestias digestivas durante o tras el tratamiento
Aspectos Legales
Medicamento de prescripción; en algunas presentaciones dispensable en farmacia bajo condiciones. No sustancia controlada
Prescripción médica; no sustancia controlada
