La sertralina es un antidepresivo ISRS indicado en depresión, TOC, pánico, TEPT y fobia social que puede producir disfunción sexual y no debe mezclarse con IMAO
Se administra por vía oral, una vez al día, por la mañana o por la noche. Inhibe la recaptación de serotonina; mejora el estado de ánimo y reduce la ansiedad. Los efectos adversos incluyen náuseas, diarrea, cefalea, insomnio o somnolencia, y disfunción sexual (disminución del deseo, retraso del orgasmo o anorgasmia). No produce euforia en uso estándar. Al inicio puede haber aumento transitorio de la ansiedad; debe vigilarse la aparición de ideas suicidas en menores y jóvenes.
Está contraindicada con IMAO (intervalo de lavado necesario). La reducción de riesgos implica no combinar con IMAO ni con triptanes sin indicación y retirar de forma gradual. En España es medicamento de prescripción; no está fiscalizada.
Efectos
Efectos deseados:
- Mejora del estado de ánimo en depresión (tras 2-4 semanas)
- Reducción de la ansiedad en TOC, pánico, TEPT, fobia social
- No produce euforia inmediata
Efectos secundarios:
- Náuseas, diarrea, cefalea; insomnio o somnolencia; boca seca
- Disfunción sexual (disminución del deseo, retraso o anorgasmia); aumento transitorio de ansiedad al inicio
- Riesgo de ideas suicidas al inicio en menores y jóvenes; vigilar
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis; duración; otros fármacos serotoninérgicos (IMAO, triptanes)
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Síndrome serotoninérgico si se combina con IMAO u otros serotoninérgicos
- Sangrado (riesgo aumentado con AINE o anticoagulantes); hiponatremia en ancianos
- Ideas suicidas o empeoramiento al inicio; vigilar en jóvenes
Riesgos Psicológicos:
- Empeoramiento transitorio o ideas suicidas al inicio; disfunción sexual que puede afectar calidad de vida
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Uso de IMAO (contraindicado); glaucoma de ángulo cerrado; epilepsia (precaución)
Especial cuidado con:
- No combinar con IMAO; vigilar ideas suicidas al inicio; retirar de forma gradual
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Tomar a la misma hora; no duplicar dosis; no combinar con IMAO ni triptanes sin indicación
Forma de consumo:
- Vía oral; por la mañana o por la noche según tolerancia (insomnio vs somnolencia)
Estado mental y entorno:
- Vigilar estado de ánimo las primeras semanas
Frecuencia y tolerancia:
- Una vez al día; si se olvida, no duplicar al día siguiente
Salud y control:
- En embarazo valorar con médico; en ancianos vigilar hiponatremia
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Sertralina con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
La sertralina se autorizó en los años noventa; es uno de los ISRS más prescritos. Se usa en depresión, TOC, trastorno de pánico, TEPT y fobia social. No tiene uso recreativo relevante.
Farmacología
Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS); aumenta la disponibilidad de 5-HT. Inhibe levemente la recaptación de dopamina. No produce dependencia en sentido de craving; la retirada puede provocar síntomas leves (mareo, irritabilidad). Síndrome serotoninérgico si se combina con IMAO u otros serotoninérgicos.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay indicación para microdosis; el uso es terapéutico bajo prescripción
Dosis Baja
50 mg/día en depresión (inicio); en ancianos o hepatopatía 25 mg. Efecto antidepresivo en 2-4 semanas
Dosis Moderada
50-200 mg/día según indicación (depresión, TOC, pánico, etc.). No superar la dosis máxima de la ficha
Sobredosis
Náuseas, vómitos, somnolencia; riesgo de síndrome serotoninérgico si hay otros serotoninérgicos. Tratamiento sintomático; contactar centro de toxicología
Forma de consumo: Por vía oral, una vez al día, con o sin comida. Comprimidos o solución. Uso bajo prescripción.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
Concentración estable en 1-2 semanas; efecto antidepresivo en 2-4 semanas
Pico
Concentración máxima 4-8 h tras la toma
Duración total
Vida media 24-26 h; una toma diaria mantiene concentración estable
Resaca
No hay información relevante en sentido de resaca; al suspender pueden aparecer mareo, irritabilidad (retirada gradual)
Aspectos Legales
Prescripción; no fiscalizada
