Neurok es un preparado de lisdexanfetamina (profármaco de la dextroanfetamina) indicado en el TDAH; los efectos, riesgos y marco legal son los de la lisdexanfetamina
Se administra por vía oral, una vez al día. La lisdexanfetamina se convierte en dextroanfetamina en el organismo; mejora la atención y reduce la impulsividad en el TDAH. En uso no médico puede producir estimulación y euforia; tiene potencial de abuso. Los riesgos incluyen taquicardia, hipertensión, insomnio, dependencia psicológica y psicosis con dosis altas. No debe combinarse con IMAO.
Está contraindicado en glaucoma, feocromocitoma, uso de IMAO, enfermedad cardiovascular grave y en antecedentes de abuso en algunos contextos. La reducción de riesgos implica usar solo bajo prescripción, no triturar ni abrir cápsulas para esnifar, guardar en lugar seguro y no compartir. En España Neurok es medicamento de prescripción restringida (estupefacientes/psicotrópicos). Para detalles completos de farmacología, dosis y tiempos de efecto véase la ficha de lisdexandetamina.
Efectos
Efectos deseados:
- Mejora de la atención y reducción de la impulsividad e hiperactividad en TDAH
- Aumento de la vigilia y de la capacidad de concentración
- En uso no médico: estimulación, euforia; insomnio si se toma tarde
Efectos secundarios:
- Insomnio, disminución del apetito; taquicardia, hipertensión
- Nerviosismo, cefalea, sequedad de boca; dolor abdominal
- Posible retraso del crecimiento en niños con uso prolongado (monitorización); tics en susceptibles
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis; hora de administración (tomar por la mañana para reducir insomnio)
- Uso de IMAO o otros estimulantes; presencia de cardiopatía o hipertensión
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Efectos cardiovasculares (taquicardia, hipertensión); riesgo de infarto o ictus en susceptibles
- Psicosis o delirio con dosis altas o abuso
- Dependencia psicológica con uso no médico; síndrome serotoninérgico si se combina con IMAO
Riesgos Psicológicos:
- Dependencia psicológica cuando se usa de forma no médica
- Insomnio, nerviosismo; posible psicosis paranoide con abuso
- Bajo estado de ánimo o irritabilidad al final del efecto
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Glaucoma; feocromocitoma; uso de IMAO; tics o síndrome de Tourette
- Enfermedad cardiovascular o hipertensión no controlada; antecedentes de abuso de sustancias
- Embarazo (valorar riesgo-beneficio con el médico)
Especial cuidado con:
- No compartir el medicamento; no triturar ni abrir cápsulas para esnifar
- No combinar con IMAO; vigilar tensión arterial y frecuencia cardiaca
- Tomar por la mañana para reducir impacto sobre el sueño
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Usar solo la dosis prescrita; guardar bajo llave si hay riesgo de uso por terceros
- No aumentar la dosis por cuenta propia; informar al médico de todos los medicamentos que se toman
Forma de consumo:
- Vía oral únicamente; no esnifar ni inyectar el contenido de las cápsulas
Estado mental y entorno:
- Si hay nerviosismo intenso, tics o insomnio persistente, valorar con el médico reducir dosis o cambiar horario
Frecuencia y tolerancia:
- Una vez al día según pauta; no redosificar
Salud y control:
- En cardiopatía o hipertensión valorar con el médico antes de iniciar; controles periódicos según indicación
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Neurok (Lisdexanfetamina) con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
Neurok es el nombre comercial de la lisdexanfetamina del laboratorio Kern Pharma en España. La lisdexanfetamina se desarrolló para reducir el potencial de abuso (el profármaco no es activo por esnifado). Equivale a Vyvanse (Shire/Takeda) en otros países. No debe compartirse ni usarse fuera de indicación.
Farmacología
Idéntica a la lisdexanfetamina: profármaco que se hidroliza a dextroanfetamina; liberación de noradrenalina y dopamina. Efectos estimulantes y de mejora de atención. No combinar con IMAO.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay indicación para microdosis; el uso es terapéutico bajo prescripción
Dosis Baja
30 mg/día inicial en TDAH (adultos o niños según ficha técnica); titular según respuesta y tolerancia
Dosis Moderada
30-70 mg/día según edad e indicación; no superar la dosis máxima de la ficha técnica. No triturar ni abrir cápsulas para esnifar o inyectar
Sobredosis
Taquicardia, hipertensión, hipertermia, agitación, psicosis. Con IMAO crisis hipertensiva. Requiere atención médica urgente
Forma de consumo: Por vía oral, una vez al día, con o sin comida según ficha técnica. Las cápsulas pueden abrirse y mezclar el contenido con agua para quienes tienen dificultad para tragar, pero no para esnifar. Guardar en lugar seguro.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
El efecto suele notarse en 1-2 h
Pico
Concentración máxima de dextroanfetamina en 3-4 h
Duración total
Efecto durante 10-12 h gracias a la liberación prolongada del profármaco
Resaca
Fatiga o posible bajo estado de ánimo al final del efecto; no hay resaca en sentido de alcohol
Aspectos Legales
Medicamento sujeto a prescripción especial (estupefacientes/psicotrópicos); receta y registro
Bajo control en Estados donde está autorizado; Schedule II o equivalente
Sustancia controlada; posesión sin receta y tráfico penados
