El micofenolato (ácido micofenólico) es un inmunosupresor usado tras trasplantes y en enfermedades autoinmunes (lupus, etc.); no es psicoactivo y conlleva riesgo de infecciones, supresión medular y teratogenicidad
Se administra por vía oral (micofenolato de mofetilo o de sodio) o intravenosa en contexto hospitalario. Reduce la respuesta inmune; no produce efectos sobre el estado de ánimo ni euforia. Los riesgos incluyen mayor susceptibilidad a infecciones (incluidas oportunistas), posible supresión de médula ósea, toxicidad gastrointestinal y teratogenicidad (contraindicado en embarazo; anticoncepción efectiva obligatoria en mujeres en edad fértil).
No hay potencial de abuso. La reducción de riesgos implica usar solo bajo prescripción, no omitir controles, evitar embarazo durante y tras el tratamiento según pauta y no tomar vacunas vivas sin indicación. En España es medicamento de prescripción.
Efectos
Efectos deseados:
- Reducción del rechazo en trasplantes; control de enfermedad en lupus y otras indicaciones
- No produce euforia ni alteración de la conciencia
Efectos secundarios:
- Diarrea, náuseas, dolor abdominal; mayor riesgo de infecciones
- Supresión medular (leucopenia, anemia); riesgo de linfoma e infecciones oportunistas con uso prolongado
- Teratogenicidad; anticoncepción efectiva obligatoria
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis; función renal; otros inmunosupresores
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Infecciones (bacterianas, virales, fúngicas oportunistas); supresión medular
- Teratogenicidad; no usar en embarazo; anticoncepción durante y tras el tratamiento según pauta
Riesgos Psicológicos:
- Ninguno relevante
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Embarazo (contraindicado); infección activa no controlada; hipersensibilidad al micofenolato
Especial cuidado con:
- Mujeres en edad fértil: anticoncepción efectiva obligatoria; no embarazo durante y tras el tratamiento según ficha técnica. Evitar vacunas vivas sin indicación. Acudir a controles analíticos
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Tomar la dosis prescrita; no omitir controles; no embarazo; no vacunas vivas sin indicación
Forma de consumo:
- Vía oral según prescripción; con comida
Estado mental y entorno:
- No aplica
Frecuencia y tolerancia:
- Dos veces al día según ficha; no duplicar si se olvida (consultar con médico)
Salud y control:
- Embarazo contraindicado; anticoncepción efectiva. Control de hemograma y función renal. Evitar exposición a infecciones cuando sea posible
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Micofenolato con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
El micofenolato se usa desde los 90 en trasplantes y en enfermedades autoinmunes. Existe como mofetilo (MMF) y como sodio (MPA). La OMS lo incluye en medicamentos esenciales para trasplante. No tiene uso recreativo.
Farmacología
Inhibe la inosina monofosfato deshidrogenasa; reduce la síntesis de purinas y la proliferación de linfocitos. No actúa sobre el SNC de forma psicoactiva.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No aplica; la dosis se individualiza (1-2 g/día en trasplante, 1-2 g/día en lupus según protocolo)
Dosis Baja
500 mg-1 g dos veces al día en algunas indicaciones; titulación según respuesta
Dosis Moderada
1 g dos veces al día (2 g/día) en trasplante o lupus según ficha técnica. No superar la dosis prescrita
Sobredosis
Náuseas, vómitos, diarrea; supresión medular en intoxicación grave. No hay antídoto; tratamiento sintomático. Anticoncepción efectiva obligatoria en mujeres en edad fértil
Forma de consumo: Oral (cápsulas, comprimidos) o IV en hospital. Tomar con comida para reducir molestias digestivas. Solo bajo prescripción. No triturar cápsulas sin indicación.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
Efecto inmunosupresor en días o semanas
Pico
No hay pico psicoactivo
Duración total
Efecto mantenido con dosis dos veces al día
Resaca
No aplica
Aspectos Legales
Medicamento de prescripción; no fiscalizada
Prescripción; no sustancia controlada
