El metoprolol es un betabloqueante selectivo beta-1 usado para hipertensión, angina, insuficiencia cardíaca, arritmias y prevención tras infarto; no es psicoactivo y no debe suspenderse bruscamente
Se administra por vía oral (comprimidos de liberación inmediata o prolongada) o intravenosa en urgencias. Reduce la frecuencia cardíaca y la presión arterial; no produce euforia ni sedación buscada. Los efectos adversos incluyen bradicardia, hipotensión, cansancio, broncoespasmo en personas con asma (precaución) y alteración del metabolismo de glucosa en algunos.
La retirada brusca puede provocar rebote de hipertensión o angina. No hay potencial de abuso. La reducción de riesgos implica tomar solo bajo prescripción, no suspender de golpe y vigilar frecuencia cardíaca y presión. En España es medicamento de prescripción.
Efectos
Efectos deseados:
- Reducción de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial
- Reducción de síntomas de angina y de arritmias
- No produce euforia ni alteración de la conciencia
Efectos secundarios:
- Bradicardia, hipotensión; cansancio, mareo; manos y pies fríos
- Broncoespasmo en asmáticos (precaución); alteración del metabolismo de glucosa en algunos
- Insomnio o pesadillas en algunos pacientes
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis; indicación; función hepática (CYP2D6)
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Rebote de hipertensión o angina si se suspende bruscamente
- Bradicardia o hipotensión excesivas; insuficiencia cardíaca en sobredosis
- Broncoespasmo en asma (betabloqueantes pueden empeorar)
Riesgos Psicológicos:
- Ninguno relevante para uso recreativo; no es sustancia de abuso
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Asma grave o EPOC con componente obstructivo (precaución o contraindicación según ficha); bradicardia grave; shock; bloqueo AV
Especial cuidado con:
- No suspender bruscamente; reducir de forma gradual según indicación médica. Personas con asma deben ser valoradas antes de usar betabloqueantes
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Tomar la dosis prescrita; no suspender de golpe; no aumentar por cuenta propia
Forma de consumo:
- Vía oral según prescripción; no triturar liberación prolongada
Estado mental y entorno:
- No aplica
Frecuencia y tolerancia:
- Una o dos veces al día según formulación
Salud y control:
- En asma o EPOC valorar con médico; en diabetes vigilar glucemia (puede enmascarar hipoglucemia)
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Metoprolol con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
El metoprolol es un betabloqueante de segunda generación (selectivo beta-1); se usa desde hace décadas en cardiología. Existe en tartrato (liberación inmediata) y succinato (liberación prolongada). No tiene uso recreativo.
Farmacología
Antagonista selectivo de receptores beta-1 adrenérgicos; reduce la frecuencia cardíaca, la contractilidad y la presión arterial. No actúa sobre el SNC de forma que produzca euforia o sedación recreativa.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No aplica; la dosis se individualiza según indicación (25-100 mg/día en hipertensión, hasta 200 mg en otras)
Dosis Baja
25-50 mg una o dos veces al día (tartrato) o equivalente en succinato; en ancianos o insuficiencia hepática puede iniciarse con dosis menor
Dosis Moderada
50-100 mg dos veces al día (tartrato) o 100-200 mg/día (succinato) según ficha técnica. No superar la dosis prescrita
Sobredosis
Bradicardia, hipotensión, insuficiencia cardíaca, broncoespasmo. Glucagón puede ser útil en intoxicación grave. No suspender bruscamente el tratamiento crónico (rebote)
Forma de consumo: Por vía oral (comprimidos) o IV en entorno médico. Tomar con o sin comida. No triturar comprimidos de liberación prolongada. Solo bajo prescripción.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
Efecto en 1-2 h (oral)
Pico
1-2 h (liberación inmediata)
Duración total
3-7 h (tartrato); 24 h (succinato una vez al día)
Resaca
No aplica; retirada brusca puede causar rebote de hipertensión o angina
Aspectos Legales
Medicamento de prescripción; no fiscalizada
Prescripción; no sustancia controlada
