La fluocinolona es un corticosteroide de potencia media-alta usado por vía tópica (piel, oído) para inflamación y dermatitis; no es psicoactiva y el uso prolongado o a dosis altas puede causar atrofia cutánea, efectos sistémicos y supresión del eje suprarrenal
Se presenta en cremas, ungüentos, soluciones óticas y en implantes intravítreos (en oftalmología). En dermatología se usa en eczema, psoriasis en placas limitadas y otras dermatosis inflamatorias. Reduce el enrojecimiento, el picor y la descamación; no produce ningún efecto sobre el estado de ánimo ni la conciencia.
Los riesgos incluyen atrofia de la piel, estrías, telangiectasias y, con uso muy extenso o prolongado, absorción sistémica con hiperglucemia, hipertensión o supresión suprarrenal. Está contraindicada en infecciones fúngicas o bacterianas no tratadas de la zona, en rosácea y en aplicación sobre úlceras. La reducción de riesgos implica usar la mínima cantidad y el menor tiempo necesario, no aplicar en grandes superficies ni bajo oclusión prolongada sin indicación médica, y no usar en niños de forma prolongada sin supervisión.
En España y en la UE está disponible como medicamento de prescripción (formas tópicas potentes) o en algunos preparados de venta libre a baja concentración según normativa nacional.
Efectos
Efectos deseados:
- Antiinflamatorio y antiprurítico en la piel; no efectos sobre el estado de ánimo ni la conciencia
Efectos secundarios:
- Atrofia cutánea, estrías, telangiectasias con uso prolongado
- Quemazón o irritación local; posible hiperpigmentación o hipopigmentación
- Con absorción sistémica: hiperglucemia, hipertensión, supresión suprarrenal (raro con uso correcto)
Factores que influyen en los efectos:
- Potencia y concentración; superficie tratada; oclusión; duración del tratamiento
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Atrofia cutánea y daño en la piel con uso prolongado o en zonas sensibles
- Absorción sistémica si se usa en grandes superficies o bajo oclusión; rebote al suspender
Riesgos Psicológicos:
- Ninguno por uso tópico correcto
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Infecciones fúngicas o bacterianas no tratadas en la zona; rosácea; úlceras; tuberculosis cutánea. Embarazo: uso tópico limitado según ficha técnica; no aplicar en grandes superficies
Especial cuidado con:
- No usar más tiempo del indicado; no aplicar en cara o pliegues de forma prolongada sin control médico
- En niños usar la mínima potencia y duración; no ocluir sin indicación
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Capa fina; zona afectada únicamente; duración limitada; no oclusión prolongada salvo indicación
Forma de consumo:
- Aplicar sobre piel limpia y seca; no ingerir ni usar en ojos (salvo formas oftálmicas)
Estado mental y entorno:
- N/A
Frecuencia y tolerancia:
- Una o dos veces al día según prospecto; no aumentar frecuencia ni duración por cuenta propia
Salud y control:
- En embarazo, lactancia y niños: usar solo bajo indicación y con la mínima duración
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Fluocinolona con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
La fluocinolona es un glucocorticosteroide sintético derivado de la prednisolona; se desarrolló para uso tópico por su buena penetración cutánea y potencia antiinflamatoria. Se autorizó en la segunda mitad del siglo XX y sigue siendo uno de los corticoides tópicos de referencia en dermatología. Las formas de baja concentración (0,01 %) se han usado en preparados OTC en algunos países; las de mayor concentración (0,025 %, 0,05 %) son de prescripción.
El acetónido de fluocinolona también se utiliza en oftalmología (implantes intravítreos para edema macular o uveítis). No tiene uso recreativo; es un medicamento exclusivamente dermatológico/oftalmológico. Las guías recomiendan no usar corticoides tópicos potentes en la cara de forma prolongada ni en niños pequeños sin control médico.
En la UE la fluocinolona está incluida en numerosos medicamentos autorizados; las fichas técnicas especifican duración máxima de uso y zonas de aplicación.
Farmacología
La fluocinolona se une a los receptores de glucocorticoides en las células diana; inhibe la síntesis de mediadores inflamatorios, reduce la proliferación epidérmica y la vasodilatación, lo que explica el efecto antiinflamatorio y antiprurítico en la piel. No tiene acción significativa sobre el SNC en uso tópico a dosis estándar; la absorción sistémica es baja cuando se aplica en zonas limitadas y por tiempo corto.
Con aplicación en grandes superficies, bajo oclusión o en piel dañada, la absorción aumenta y pueden aparecer efectos sistémicos (supresión del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal, hiperglucemia). No interacciona con drogas de abuso; no hay potencial de dependencia. La aplicación prolongada en la misma zona favorece la atrofia cutánea.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No aplica; no hay uso en microdosis. Aplicar una capa fina en la zona afectada según prescripción
Dosis Baja
Crema o ungüento 0,01 % una o dos veces al día en zona limitada; duración limitada (días a 2 semanas según indicación)
Dosis Moderada
Fluocinolona 0,025 % o 0,05 % en zonas resistentes; no superar 2-4 semanas en la misma zona sin reevaluación. En niños y en cara usar la mínima potencia y tiempo
Sobredosis
Por uso tópico excesivo o prolongado: atrofia cutánea, estrías; si hay absorción sistémica masiva, hiperglucemia, hipertensión, supresión suprarrenal. No hay «sobredosis» aguda típica por aplicación tópica; el daño es por uso crónico o muy extenso. Suspender y consultar al médico
Forma de consumo: Aplicación tópica sobre la piel seca y limpia, en capa fina, una o dos veces al día según prescripción. No ingerir; no aplicar en ojos (salvo formas oftálmicas específicas). Las formas óticas se instilan en el conducto auditivo según ficha técnica. Uso exclusivamente bajo indicación médica o prospecto.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
Mejoría del picor y del enrojecimiento en días
Pico
Efecto máximo local en 1-2 semanas de uso correcto
Duración total
Mientras se aplica; no hay «resaca». Al suspender puede haber rebote si se ha usado mucho tiempo
Resaca
No aplica
Aspectos Legales
Medicamento de prescripción (formas potentes); algunas formas de baja concentración pueden ser OTC según preparado
Autorizado en varios Estados; prescripción según potencia y concentración
Prescription o OTC según concentración y forma
Medicamento; consultar si receta o OTC según país
