El edoxabán es un anticoagulante oral de acción directa (ACOD) que inhibe el factor Xa; se usa para prevenir ictus y embolia en fibrilación auricular no valvular y para el tratamiento de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar
Se administra por vía oral, una vez al día. No requiere control del INR como la warfarina; el riesgo de sangrado existe y debe tenerse en cuenta antes de cirugías o procedimientos invasivos. No es psicoactivo. Los riesgos incluyen sangrado (digestivo, intracraneal); la reversión no tiene antídoto específico aprobado como idarucizumab para dabigatrán (andexanet alfa está aprobado para algunos anti-Xa). Está contraindicado en sangrado activo y en insuficiencia renal grave según ficha técnica. La reducción de riesgos implica adherencia, no suspender sin indicación e informar a médicos/dentistas de que se toma anticoagulante.
En embarazo y lactancia no se recomienda; existen alternativas.
Efectos
Efectos deseados:
- Reducción del riesgo trombótico (uso médico)
- No psicoactivo
Efectos secundarios:
- Sangrado; anemia
Factores que influyen en los efectos:
- Función renal, peso; interacciones (p-gp)
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Sangrado mayor o menor
Riesgos Psicológicos:
- Ninguno
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Sangrado activo; insuficiencia renal grave; embarazo/lactancia
Especial cuidado con:
- Informar a todos los sanitarios; no suspender por cuenta propia; ante sangrado abundante acudir a urgencias
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Adherencia; evitar AINE y antiagregantes salvo indicación; control renal periódico
Forma de consumo:
- Tomar comprimidos enteros a la misma hora
Estado mental y entorno:
- No aplica
Frecuencia y tolerancia:
- Una vez al día
Salud y control:
- En insuficiencia renal: ajuste según ficha técnica; en embarazo/lactancia: no usar
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Edoxabán con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
El edoxabán fue aprobado a mediados de la década de 2010 como otro ACOD anti-Xa (junto con rivaroxabán, apixabán). Se administra una vez al día y se elimina en parte por vía renal; la dosis debe ajustarse según la función renal y el peso. Forma parte del arsenal estándar para fibrilación auricular y TVP/EP en guías internacionales. No tiene uso recreativo.
Farmacología
El edoxabán inhibe directamente el factor Xa (libre y en el complejo protrombina), impidiendo la formación de trombina y por tanto de coágulos. No actúa sobre el SNC. La vida media es de 10-14 h. Se elimina por vía renal (50%) y por vía biliar. En insuficiencia renal la dosis debe reducirse o contraindicarse según ficha técnica.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No aplica; dosis fija según indicación y función renal (30 o 60 mg/día en adultos)
Dosis Baja
30 mg/día cuando está indicada reducción (insuficiencia renal, peso bajo, según ficha técnica)
Dosis Moderada
60 mg/día en adultos con función renal normal para FA no valvular o TVP/EP
Sobredosis
Aumento del riesgo de sangrado; tratamiento sintomático y de soporte
Forma de consumo: Por vía oral, una vez al día con o sin comida según ficha técnica. Uso exclusivamente bajo prescripción.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
Efecto anticoagulante en horas
Duración
Mantenido con toma diaria
Aspectos Legales
Medicamento de prescripción; no estupefaciente
