El clonazepam es una benzodiacepina de alta potencia indicada para epilepsia, crisis de pánico y determinados trastornos de ansiedad que actúa sobre GABA-A y puede producir dependencia y efectos residuales
Se administra por vía oral (y en algunos países inyectable). Tiene vida media larga (30-40 h). Produce anticonvulsión, ansiolisis y sedación. El uso prolongado induce tolerancia y dependencia; la retirada brusca puede provocar convulsiones o abstinencia grave. No debe mezclarse con alcohol ni opioides.
La reducción de riesgos implica usar la dosis mínima efectiva, no suspender bruscamente y retirar de forma muy gradual bajo supervisión médica.
Efectos
Efectos deseados:
- Anticonvulsivante; ansiolisis; sedación
Efectos secundarios:
- Somnolencia, ataxia, amnesia, dependencia
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis, duración, alcohol/opioides
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Depresión respiratoria con alcohol/opioides; abstinencia con convulsiones al retirar
Riesgos Psicológicos:
- Dependencia; ansiedad de rebote
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- Miastenia, insuficiencia respiratoria, alergia a benzodiacepinas, opioides
Especial cuidado con:
- No conducir si somnolencia; no suspender bruscamente
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Dosis mínima; menor tiempo posible; retirada gradual
Forma de consumo:
- Vía oral
Estado mental y entorno:
- Evitar como única estrategia en ansiedad crónica
Frecuencia y tolerancia:
- Corto plazo; retirada gradual si prolongado
Salud y control:
- Embarazo/lactancia: evitar o solo si imprescindible. Ancianos: dosis reducidas
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Clonazepam con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
El clonazepam se comercializó en la década de 1970 para epilepsia y ansiedad/pánico. En España es medicamento de prescripción y está sometido a control. No tiene uso en EE. UU. para ansiedad (sí para epilepsia); en Latinoamérica se usa en ambas indicaciones.
Farmacología
Agonista GABA-A; alta potencia. Vida media 30-40 h. Metabolismo hepático. Combinación con alcohol/opioides: depresión respiratoria.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay indicación
Dosis Baja
0,5 mg 1-2 veces al día en ansiedad/pánico; en epilepsia según ficha técnica
Dosis Moderada
1-2 mg/día; no superar sin criterio médico
Sobredosis
Sedación, ataxia, depresión respiratoria con alcohol/opioides. Urgencias
Forma de consumo: Oral. Solo prescripción. No alcohol ni opioides.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio
1-2 h
Duración
Vida media larga; efecto mantenido
Resaca
Somnolencia residual; abstinencia grave si retirada brusca
Aspectos Legales
Prescripción; control psicótropos. UE y otros: receta
