La clomipramina es un antidepresivo tricíclico indicado para depresión, TOC y otros trastornos que actúa sobre serotonina y noradrenalina y tiene efectos anticolinérgicos y riesgo de toxicidad en sobredosis
Se administra por vía oral. Inhibe la recaptación de serotonina (muy potente) y noradrenalina; es el tricíclico de elección en TOC. Produce sedación, sequedad de boca, estreñimiento; en sobredosis es muy peligrosa (arritmias, convulsiones). No debe combinarse con IMAO. No es psicoactiva en el sentido recreativo.
La reducción de riesgos implica usar solo bajo prescripción, no superar la dosis, guardar fuera del alcance de menores (sobredosis letal) y retirar de forma gradual si se suspende.
Efectos
Efectos deseados:
- Mejora de depresión y TOC (tras semanas)
- No es euforizante
Efectos secundarios:
- Sedación, sequedad de boca, estreñimiento, aumento de peso
- Hipotensión ortostática; efectos anticolinérgicos
Factores que influyen en los efectos:
- Dosis, IMAO (contraindicado), edad
Riesgos
Riesgos Físicos:
- Sobredosis letal; arritmias; síndrome serotoninérgico con IMAO
Riesgos Psicológicos:
- Vigilar ideación suicida al inicio
Patologías o condiciones médicas incompatibles:
- IMAO (contraindicado). Glaucoma, cardiopatía, epilepsia (precaución)
Especial cuidado con:
- No combinar con IMAO; no suspender bruscamente
Reducción de Riesgos
Dosis y tipo de sustancia:
- Dosis según prescripción; guardar en lugar seguro
Forma de consumo:
- Vía oral
Estado mental y entorno:
- No aplicar
Frecuencia y tolerancia:
- Cumplir pauta
Salud y control:
- Embarazo: valorar con médico. Ancianos: precaución anticolinérgicos
Mezclas
Consulta los riesgos y efectos de mezclar Clomipramina con otras sustancias y fármacos en nuestra guía interactiva Mezclas y Riesgos.
Origen e Historia
La clomipramina se comercializó en la década de 1960. Sigue siendo referencia en TOC. En España es medicamento de prescripción. No tiene uso recreativo; la sobredosis es muy tóxica.
Farmacología
Inhibidor de recaptación de serotonina (muy potente) y noradrenalina; antagonista muscarínico, H1 y alfa-adrenérgico. Sobredosis: prolongación QT, arritmias, convulsiones. Contraindicado con IMAO.
Dosis y Forma de Consumo
Microdosis
No hay indicación
Dosis Baja
Inicio 25 mg/día; titulación según indicación (depresión, TOC)
Dosis Moderada
150-250 mg/día en TOC; no superar sin criterio médico
Sobredosis
Muy peligrosa; arritmias, convulsiones, muerte. Requiere atención médica urgente
Forma de consumo: Oral. Solo bajo prescripción. Guardar fuera del alcance de menores.
Duración y Tiempos de Efecto
Inicio efecto antidepresivo/antiTOC
2-4 semanas
Duración
Tratamiento crónico; retirada gradual
Aspectos Legales
Prescripción. No fiscalizado
