Síndrome serotoninérgico: El síndrome serotoninérgico es una condición potencialmente mortal que ocurre cuando los niveles de serotonina en el cerebro son demasiado altos. Tanto la sertralina como el MDMA aumentan los niveles de serotonina. Si se toman juntos, el riesgo de desarrollar síndrome serotoninérgico se incrementa significativamente. Los síntomas de este síndrome incluyen: agitación extrema, aumento de la temperatura corporal (hipertermia), confusión, aumento de la frecuencia cardíaca, hipertensión, convulsiones, en casos graves, puede llevar a un coma o la muerte.
Efectos impredecibles del MDMA: El MDMA puede tener efectos impredecibles cuando se combina con medicamentos que alteran los niveles de serotonina, como la sertralina. Puede potenciar o alterar los efectos del MDMA, lo que puede llevar a una experiencia más intensa, pero también más peligrosa. Los efectos del MDMA pueden ser más prolongados o más intensos debido a la acción de la sertralina, lo que aumenta el riesgo de deshidratación, daño cerebral y sobrecalentamiento.
Disminución de los efectos del MDMA: Debido a que la sertralina aumenta la cantidad de serotonina en el cerebro, puede reducir los efectos eufóricos del MDMA, ya que el MDMA depende de la liberación masiva de serotonina para causar su «subidón». Esto puede llevar a una experiencia menos placentera o más frustrante, y algunas personas pueden intentar tomar más MDMA, lo que aumenta el riesgo de intoxicación y síndrome serotoninérgico.